84年 - 84 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#97061

科目：腎臟科 | 年份：84年 | 選擇題數：25 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腎臟科

選擇題 (25)

1. 下列那些情況會使腎素(renin)分泌量減少: (A)Angiotensin Ⅱ增加 (B)增加鉀攝取量 (C)站立 (D)大量失血 (E)A+B

2. 某人整日酗酒未進食,以致發生低血糖現象。導致低血糖的原因是: (A)糖新生(gluconeogenesis)減少 (B)肝內糖原(glycogen)已竭 (C)酒精代謝使NADH/NAD比率上昇 (D)A+B (E)A+B+C

3. 糖化血色素(Glycosylated hemoglobin)的測量,可反應多久以前血糖的控制情形? (A)2-3天。 (B)2-3週。 (C)2-3個月。 (D)6個月。 (E)一年。

4. 一個92歲病人,其BUN為120mg/dl、 Creatinine ?為14mg/dl,兩邊腎臟萎縮小於7cm,病人同時罹患充血性心?衰竭與陳舊性中風,則較適當的長期血液淨化方式為: (A)Hemodialysis (B)Hemoperfusion (C)CAPD(Continuous ambulatory peritoneal dialysis) ?(D)CAVH(Continuous arteriovenous hemofiltration) (E)以上皆非

5. 有關腎臟之單純性囊腫(Simple cyst)下列何者為真? (A)容易造成反覆性泌尿道感染。 (B)盛行率不隨年齡增加而增加。 (C)自體顯性遺傳(Autosomal dominant) (D)常引起高血壓。 (E)為最常見的腎囊腫疾病。

6. Hyponatremia 同時plasma 之osmolality 增加者為 1.高血酯。 2.高血蛋白。 3.高血醣。 4.有Mannitol存在。 (A)1+2 (B)3+2 (C)1+3 (D)2+4 (E)3+4

7. 下列那些抗生素在慢性腎衰竭病人需減量使用? 1.Vancomycin 2.Gentamicin 3.Erythromycin 4.Choramphenicol 5.Tetracycline (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)1+2+5 (D)1+2+4+5 (E)1+2+3+5

8. 可引起急性間質性腎炎之原因包括: 1.Cephalosporins 2.Bacterial pyelonephritis 3.Systemic lupus erythematosus 4.Allopurinol 5.Infectious mononucleosis (A)1+2+4 (B)1+3+5 (C)1+2+3+4 (D)1+2+4+5 (E)1+2+3+4+5

9. 58歲男性,罹糖尿病有15年,因敗血性休克發生貧尿症。?病人全身水腫嚴重,雖每天使用Furosemide 80mg 仍效果不佳。血清中 BUN為60mg%,creatinine為4.5mg%, 且兩 ?者上升速度並不快。病人因無法進食,需 ?Hyperalimentation (每天接受2500ml fluid), 您考慮 ?何種處置適合本病例? (A)Hemodialysis (B)CAPD(Continuous ambulatory peritoneal dialysis) (C)Hemoperfusion (D)CAVH(Continuous arterio-venous hemofiltration) (E)CCPD(continuous cyclic peritoneal dialysis)

10. 58歲病人有肝硬化合併腳腫,因尿道感染已使用 ?gentamicin一段時間,因胃口不佳,食量也很少。病人手 ?腳無力已數日,有一天突發tetany, 有Chvostek's ?sign出現,您想主要的問題為? (A)血鉀過高。 (B)血鈉過低。 (C)血磷過低。 (D)血鎂過低。 (E)血鈣過高。

11. 何者不是Hepatorenal syndrome 之特徵? (A)預後通常不好。 (B)尿鈉常高於20mEg/L (C)急性肝炎後也可以發生。 (D)常在強力利尿後發生。 (E)常在胃腸道出血後發生。

12. Peritoneal dialysis 通常不會發生那一項併發症? (A)Hypoproteinemia (B)Peritonitis. (C)Respiratory alkalosis (D)Hyperglycemia (E)Hypernatremia

13. 高血壓併有type IV 腎小管酸化症(renal tubular ?acidosis),治療時應避免下列那一種處置? (A)Soda (NaHCO3) + thiazide (B)Kayexalate (C)Triamterene (D)Furosemide (E)diet potassium restriction

14. 下列何種利尿劑可用來預防及治療原因不明性高尿鈣症 (Idiopathic hypercalciuria)所引起之尿路結石? (A)Furosemide (B)Thiazide (C)Spironolactone (D)Acetazolamide (E)以上皆是

15. 有關腎小管性酸血症(Renal Tubular Acidosis)何者正確? (A)全為高陰離子隙酸血症(High Anion-Gap Acidosis) (B)尿中酸鹼值均小於5.5 (C)血磷偏低 (D)血中重碳酸根濃度偏低 (E)血鈣上升

16. 一位23歲女性罹患重度高血壓,生化檢查有低血鉀症及代謝鹼中毒,理學檢查發現上腹有血管雜音(abdominal ?bruit),其最可能的診斷為: (A)腎動脈栓塞(Renal artery embolism) (B)腎動脈粥狀硬化(Atherosclerosis) (C)腎動脈纖維肌肉發育不良(Fibromuscular Dysplasia) (D)原發性醛固酮症(Primary Aldosteronism) (E)嗜鉻性細胞瘤(Pheochromocytoma)

17. 在急性腎衰竭時,分析尿中及血中之生化值可以用來區別 Prerenal azotemia 與 intrinsic renal failure. ?其中FeNa (fractional excretion of sodium) ?是一個很有幫助的指標,其計算方法為: (A)(UNaPCr/UCrPNa)x10 (B)(PNaUCr/PCrUNa)x100 (C)(UNaPNa/UCrPCr)x10 (D)(UNaPCr/PNaUCr)x100 (E)以上皆非

18. 血鉀過高,不會發生於以下何種狀況? (A)急性腎衰竭。 (B)皮質醛酮過低症(Hypoaldosteronism) (C)腹瀉 (D)代謝性酸血症 (E)血小板過高症(Thrombocytosis)

19. 關於抗利尿激素不當分泌症候群(SIADH)的主要特徵敘述 ,何者有誤? (A)低血鈉。 (B)腎功能異常。 (C)不會水腫。 (D)小便中鈉含量增加。 (E)血液透壓降低。

20. 下列何種腎絲球疾病最常引起腎靜脈栓塞(Renal Vein Thrombosis)? (A)Minimal Change Disease (B)Membranous Nephropathy (C)Focal Glomerulosclerosis (D)Membranoproliferative Glomerulonephritis (E)IgA Nephropathy

21. 糖尿病腎絲球病變的臨床表現可以是: 1.無症狀的輕微蛋白尿。 2.水腫。 3.大量血尿。 4.氮血症。 5.血中白蛋白偏高。 (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)3+4+5 (D)2+3+4 (E)1+3+5

22. 尿毒症可造成下列何種代謝異常? 1.低鈣血症(Hypocalcemia) 2.高鉀血症(Hyperkalemia) 3.高磷血症(Hyperphosphatemia) 4.代謝酸血症(Metabolic Acidosis) 5.高鈉血症(Hypernatremia) (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)1+2+3+4+5 (D)1+3+4+5 (E)3+4+5

23. 下列何者為引起正常陰離子隙代謝性酸血症(Normal Anion Gap Metabolic Acidosis)之原因? (A)酒精中毒。 (B)糖尿病酸血症。 (C)腹瀉。 (D)饑餓。 (E)乙二醇(Ethylene Glycol)中毒。

24. 下列何種腎疾患常以急性腎衰竭表現: 1.Hypercalcemia nephropathy 2.Analgesic nephropathy 3.Hemolytic uremic syndrome 4.Medullary cystic renal disease 5.Oxalate nephropathy (A)1+2+3 (B)2+4+5 (C)2+3+4 (D)3+4+5 (E)1+3+5

25. 急性嚴重磷缺乏不會引起下列何者? (A)白血球功能異常(Leukocyte dysfunction) (B)骨骼肌溶解(Rhabdomyolysis) (C)肝功能異常(Hepatic dysfunction) (D)心肌功能異常(Myocardial dysfunction) (E)骨軟化症(Osteomalacia)

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