84年 - 84 內科專科醫師考試筆試題：血液科#97021

科目：血液科 | 年份：84年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：血液科

選擇題 (10)

1. 一位女性,20歲,因倦怠求醫,身體檢查發現病人臉色蒼白,?實驗室檢查如下,RBC 400×10000/μl,Hb 10.0gm%,Hct 28%,Ret.3.0%,WBC 4,600/μl,platelet 126,000/μl,Bilirubin(T/D)=2.0/0.3 mg/dl,AST 45 IU/l,ALT 55 ?IU /l. Alkaline phsophatase 80 IU/l,LDH 500 ?IU/l,請問下列那一診斷合適? (A)急性肝炎 (B)膽結石症 (C)輕度地中海型貧血 (D)Gilbert's syndrome (E)SLE,自體免疫性溶血性貧血

2. 某患者男性,35歲,體重65公斤,為一大公司職員,在例行健康檢查時發現有初期胃癌,乃接受胃切除手術。術中估計失血500ml,請問應給予下列何種處置? (A)全血1單位(1單位為500ml) (B)濃厚紅血球(PRBC) 1單位 (C)新鮮冷凍血漿(FFP) 1單位 (D)PRBC 及FFP 各1單位 (E)輸液及電解質

3. 下列有關慢性白血病敘述,那一項是錯誤的? 註:CML 慢性骨髓性白血病 CLL 慢性淋巴性白血病 HCL (Hairy cell leukemia) ATL (Adult T-cell leukemia) (A)CML 多見於青壯年,末期轉變成急性白血病 (B)CML 具有費城染色體即t(9,22) (C)CLL 東方人少見,都發生於30-40歲 (D)HCL可用α-IFN干擾素治療,效果顯著 (E)ATL 係由HTLV-Ⅰ病毒感染引起

4. 由葉酸(Folic acid) 欠缺引起之巨紅芽球性貧血( megaloblastic anemia),有下列那一特點? (A)病人多為素食者(vegetarian) (B)舌乳頭有萎縮現象(tongue papillae atrophy) (C)Schilling test 可獲得確實診斷 (D)經過7-10天之治療後,才可見到骨髓中紅血球系形態之正常化 (E)以上全有A+B+C+D

5. 下列有關PNH(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) 之敘述,那一項是錯誤的? (A)此為造血幹細胞之疾病,常有全血球減少現象 (B)紅血球膜上之DAF(Decay Accelerating Factor)增加 (C)白血球膜上之CD55 及CD59欠缺 (D)血清LDH值,經常1000 IU/l 以上 (E)白血球LAP(Leukocyte Alkaline Phosphatase)減少

6. 下列血液疾病若有合適的骨髓捐贈者,應於那一時期接受骨髓移植,成效最好? (A)急性骨髓白血病,第一次完全緩解 (B)急性淋巴性白血病good risk群,第一次完全緩解 (C)慢性骨髓白血病,急性轉化初期 (D)慢性淋巴性白血病,第0期 (E)低惡性度淋巴瘤,第一次完全緩解 ?

7. 有關出血性疾病之臨床表現及實驗室檢查,下列那一敘述 ?是正確的註:DIC=Disseminated intravascular coagulation PT =Prothrombin time PTT=Partial thromboplastin time (A)腺癌較上皮癌常見DIC之併發症 (B)血友病病人,常見出血時間正常,PT延長,PTT亦延長 (C)嚴重Von Willebrand disease病人,出血時間延長,PT 延長 (D)肝臟不合成Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,及Ⅹ,六種血液凝固因子 (E)B+C

8. 摘脾手術(splenectomy)後,常見下列那一現象?
1.血小板數增加
2.白血球數增加
3.紅血球上有Howell Jolly's body
4.合併感染－在小孩常見敗血症之合併,成人則罕見(A)1+2+3(B)1+3(C)2+4(D)4
(E)1+2+3+4

9. 由癌症引起的高血鈣症(Hypercalcemia),可用下列那一
種葯物治療?
1.Corticosteroids
2.Biphosphonates
3.Calcitonin
4.Mithramycin (plicamycin)(A)1+2+3(B)1+3(C)2+4(D)4
(E)1+2+3+4

10. 下列何種疾病不會造成脾臟腫大? (A)Felty syndrome (B)急性白血病。 (C)再生不良性貧血。 (D)慢性白血病。 (E)真性紅血球增多症。

申論題 (0)