91年 - 91年內科專科醫生-血液科#60121

科目：血液科 | 年份：91年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：血液科

選擇題 (10)

1. 目前衛生署已核准一種口服酪胺酸激

	帶有染色體異常t(8;21)之急性骨髓性白血病
( B )	帶有染色體異常inv(16)之急性骨髓性白血病
( C )	帶有染色體異常t(4;11)之急性淋巴芽細胞白血病
( D )	帶有染色體異常t(9;22)之慢性骨髓性白血病
( E )	帶有染色體異常13q之慢性淋巴細胞白血病

2. 一65歲病患因為發燒住院，抽血檢查發現白血球數為1,100/μL，neutrophils 10%，lymphocytes 80%，eosinophils 1%， monocytes 9%，紅血球及血小板數目正常。病人最近服用的藥物如下，其中最可能造成此血液相變化的藥物是那一個？ (A) Digoxin (B) Furosemide (C) Ticlopidine (D) Glipizide (E) Metformin

3. 一病人上腹部不適，經胃鏡及切片檢查發現胃內有MALT淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tumor），其他檢查並無異常。請問初步對此病人最適當的處置為： (A) 胃切除 (B) 放射線治療 (C) 化學治療 (D) 使用治療幽門桿菌的藥物 (E) 胃切除加放射線治療

4. 一35歲婦女，無全身性疾患，在例行體檢時，發現週邊血中血紅素為10.2gm/dL，MCV為70fL，白血球及血小板數正常。病人5年前體檢時血紅素值為12.5gm/dL，MCV為88fL。請問此婦女目前最可能是有什麼病？ (A) 海洋性貧血 (B) 缺鐵性貧血 (C) 再生不良性貧血 (D) Vit B12缺乏性貧血 (E) 溶血性貧血

5. 下列情況最不可能引起血小板數目降低者為： (A) 使用epinephrine (B) 使用heparin (C) 肝硬化 (D) 溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome） (E) 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

6. 一病人的骨髓抹片如圖所示，請問這位病人得了什麼病？ (A) 慢性骨髓細胞白血病 (B) 急性骨髓性白血病 (C) 慢性淋巴細胞白血病 (D) 急性淋巴芽細胞白血病 (E) 淋巴瘤骨髓侵犯

7. 冷凍沈澱品（cryoprecipitate）內含有部分凝血因子，可用來治療需要的病患，下列病人中何者使用冷凍沈澱品沒有幫助？ (A) A型血友病患 (B) B型血友病患 (C) Von-Willebrand氏病患 (D) 纖維蛋白原（fibrinogen）缺乏病患 (E) 纖維蛋白原異常病患

8. 一25歲病人被診斷為急性淋巴芽細胞白血病，費城染色體陽性。請問對此病人最適當的處置為何？ (A) 在兄弟姊妹中尋找人類白血球抗原與病人相合者，在使用化學治療達到緩解後，即進行異體造血幹細胞移植。 (B) 使用化學治療達到緩解後，進行自體造血幹細胞移植。 (C) 使用化學治療達到緩解後，再作高劑量加強性化學治療，效果與造血幹細胞移植差不多。 (D) 使用化學治療達到緩解後，再改用口服維持性化學治療。 (E) 使用化學治療達到緩解後，可停藥密切追蹤。

9. 下列那些原因可造成多發性骨髓瘤病人的腎臟功能障礙？1. 免疫球蛋白輕鏈（light chain）由小便中排出2. 高鈣血症3. 高尿酸血症4. 類澱粉（amyloid）沈積 (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 2+3 (D) 1+2+3 (E) 1+2+3+4

10. 急性前骨髓細胞白血病（acute promyelocytic leukemia）病人使用全反式維甲酸（all-trans retinoic acid）治療後，有可能出現維甲酸症候群（retinoic acid syndrome）請問下列何者是此症候群常見的症狀？1. 發燒2. 肺浸潤引起呼吸急促3. 癲癇 (A) 1 (B) 2 (C) 1+2 (D) 1+3 (E) 2+3

申論題 (0)