94年 - 94年內科專科醫生-血液科#59974

科目：血液科 | 年份：94年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：血液科

選擇題 (10)

1. 下列有關Imatinib (STI571, Glivec)的敘述何者是錯誤的？ (A) 其作用機轉是抑制tyrosine kinase (B) 對慢性骨髓性白血病，無論 t(9:22)/BCR-ABL是否陽性都很有效 (C) 對慢性骨髓性白血病的治療效果較α-interferon好 (D) 為一種口服藥物使用很方便 (E) 目前還不能確知此藥是否可治癒慢性骨髓性白血病

2. 急性前骨髓細胞白血病(acute promyelocytic leukemia)病人服用反轉式維甲酸(all-trans retinoic acid, tretinoin)後，下列何種副作用最少出現？ (A) 發燒 (B) 水腫 (C) 肝功能異常 (D) 週邊神經病變 (E) 皮膚及嘴唇乾燥

【已刪除】3. 一病人的周邊血液抹片如圖所示，最可能的診斷為何？ (A) Vit B12缺乏性貧血 (B) 溶血性貧血 (C) 缺鐵性貧血 (D) 地中海型貧血 (E) 再生不良性貧血

4. 一70歲病人因頸部淋巴結腫大應診，無其他自覺症狀，理學檢查發現除兩側頸部外，腋下及鼠膝部的淋巴結明顯腫大，切片檢查發現是瀰漫性大細胞淋巴瘤(Diffuse large cell lymphoma)，CD20陽性，骨髓無淋巴瘤侵犯，病人無其他全身性疾病，對此病人最適當的治療為何？ (A) 暫時不需治療，待有症狀再治療 (B) 放射線治療 (C) COP 化學治療(cyclophosphamide, vincristine, prednisolone) (D) CHOP化學治療(cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, prednisolone) (E) Rituximab 加CHOP化學治療

5. 下列何者造成栓塞的可能性最小？ (A) Myelodysplastic syndrome (B) Myeloproliferative disorder (C) Chronic disseminated intravascular coagulation (D) Anti-phospholipid antibody syndrome (E) Heparin-induced thrombocytopenia

6. 一再生不良性貧血病人因牙齦出血不止應診，血液檢查顯示血小板為21,000/μL，過去無輸血紀錄，目前亦無發燒。為增加血小板數至50,000/μL，下列何者選擇最適合？ (A) 經白血球分離術的血小板濃縮液12單位(台灣捐血中心單位) (B) 不經白血球分離術的血小板濃縮液12單位 (C) 經白血球分離術的血小板濃縮液18單位 (D) 不經白血球分離術的血小板濃縮液18單位 (E) 不經白血球分離術的血小板濃縮液24單位

7. 一27歲病人經診斷為世界衛生組織(WHO)分類acute myeloid leukemia with inv(16)/CBFβ-MYH11，經過誘導性化學治療達到完全緩解後，病人後續需作如何的治療？ (A) 只需要繼續追蹤，不需再作化療 (B) 用傳統劑量cytosine arabinoside 加anthracycline作鞏固性化學治療 (C) 用高劑量cytosine arabinoside作鞏固性化學治療 (D) 作自體血液幹細胞移植 (E) 做異體血液幹細胞移植

8. 下列哪一種情況出現血小板低下的機會最小？ (A) Evans syndrome (B) Liver cirrhosis (C) HIV infection (D) Uremia (E) Penicillin treatment

9. 一45歲病人在健康檢查時意外發現血球數目異常，血紅素14 gm/dL，白血球13,600 /μL，血小板870,000/μL，經系列檢查證實為特發性血小板過多症，病人無其他全身性疾患或身體不適，此時對此病人最適當的治療為？ (A) 只須追蹤檢查，不需要治療 (B) 需給予hydroxyurea降低血小板數目 (C) 需給予anagrelide降低血小板數目 (D) 需給予α-interferon降低血小板數目 (E) 需做血小板分離術降低血小板數目

10. 多發性骨髓瘤的臨床表現可包括哪些？1.骨骼疼痛2.高鈣血症3.蛋白尿4.凝血異常 (A) 1+2 (B) 2+3 (C) 1+2+4 (D) 1+2+3 (E) 1+2+3+4

申論題 (0)