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96年 - 96-1 專技高考_牙醫師：臨床牙醫學（二）（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學）#50972

科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 純鈦（titanium）金屬表面氧化鈦（titanium oxide）的厚度為何？ (A) 1000 A° (B) 2000 A° (C) 3000 A°  (D) 4000 A°
2 下列有關 B 型肝炎病毒之敘述，何者錯誤？ (A) B 型肝炎經由帶菌者的分泌物傳染，可由血液或唾液傳染 (B)每一毫升血液中含有 105 至 107 個病毒就可傳染 (C)次氯酸（hypochlorite）的消毒無法抑制 B 型肝炎病毒 (D)酚類（phenols）消毒劑無法消滅 B 型肝炎病毒
3 欲拔除右側上顎埋伏智齒時，下列那一項神經阻斷麻醉（nerve block anesthesia）的組合最合理？ (A) R’t posterior alveolar nerve + palatine nerve (B) R’t posterior superior alveolar nerve + lesser palatine nerve (C) R’t posterior superior alveolar nerve + greater palatine nerve (D) R’t maxillary nerve + infraorbital nerve
4 為中度高血壓的患者注射含有 epinephrine 之局部麻醉劑時，應注意每次門診之最高劑量不可超過多 少 mg 之 epinephrine？ (A) 0.01 (B) 0.02 (C) 0.03 (D) 0.04
5 甲醫師正在為病患拔除智齒，結果卻發現 27 gauge 的長針頭斷裂在病人口腔中，如下圖之 X 光片所 示，甲醫師此時最可能是在做那一條神經的阻斷術？ (A)長頰神經 (B)舌神經 (C)下齒槽神經 (D)後上齒槽神經
6 承上題，該斷裂的針頭最有可能是在穿刺下列那一條肌肉時造成斷裂？ (A)外翼肌 (B)內翼肌 (C)嚼肌 (D)顳肌
7 承上題，該斷裂的針頭最有可能是斷在下列那一個組織間隙？ (A)顎下間隙（submandibular space） (B)頦下間隙（submental space） (C)舌下間隙（sublingual space） (D)翼顎間隙（pterygomandibular space）
8 承上題，患者呈現的早期症狀應為何？ (A)呼吸困難 (B)頰部腫脹 (C)牙關緊閉 (D)舌頭升起
9 引起齒源性感染之兼性厭氧菌中，以下列何者最常見？ (A) Streptococcus spp. (B) Staphylococcus spp. (C) Eikenella spp. (D) Neisseria spp.
10 下列有關 odontogenic infection 的特性與擴散的敘述何者正確？ (A)造成 odontogenic infection 的最常見原因是牙周病所引起的結果 (B)上顎牙齒所引起的 odontogenic infection 比較容易穿過 buccal cortical bone 形成 abscess (C)在臨床上所見到軟組織感染擴散的位置（location of soft tissue infection）與牙齒的位置無關 (D) masseter muscle 所在的位置會影響來自於下顎臼齒的感染往 submandibular 或 sublingual 方向擴散
11 下列有關於顎骨骨髓炎（osteomyelitis）的敘述何者錯誤？ (A)骨髓炎的發生是因為細菌造成骨髓腔內的血管循環障礙所引起的 (B)下顎骨比上顎骨容易發生骨髓炎，是因為下顎骨骨髓腔比較窄 (C)下顎骨骨折是造成下顎骨骨髓炎的主要原因之一 (D)急性化膿性骨髓炎的 X 光片檢查，比慢性較看不出骨骼的破壞
12 壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）是一種嚴重的頸部組織感染，其臨床表徵與蜂窩組織炎不同， 但下列何者不是壞死性筋膜炎之特徵？ (A)受犯之皮膚界限明顯 (B)皮膚會出現灰紫色斑塊 (C)皮膚會出現水泡 (D)皮下組織會有氣泡出現
13 下列那些病人不適於使用人工植體？①骨質疏鬆症者 ②懷孕 ③無法控制的代謝疾病 ④曾接受 放射治療劑量之手術區 (A)①②③ (B)①③④ (C)①②④ (D)②③④
14 下列關於接受頭頸部放射線治療患者牙齒處理的敘述，何者正確？ (A)放射線治療前，對於預後較難預測的牙齒，以保守治療為原則 (B)如需拔除牙齒，須在放射線治療開始前四週才有足夠時間癒合 (C)放射線治療開始前施行拔牙手術時，儘量作到傷口 primary closure (D)如有完全未萌發的阻生齒，仍需拔除以避免日後感染
15 下列何種顎骨囊腫因為有局部侵犯容易造成復發率高，所以治療時要以較積極之手術來治療？ (A)含齒囊腫（dentigerous cyst） (B)根尖囊腫（radicular cyst） (C)殘留囊腫（residual cyst） (D)齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）
16 下列何者只適用於巨大之顎骨囊性病變（cystic lesion）？ (A)刮除術（curettage） (B)剜出術（enucleation） (C)摘除術（extirpation） (D)造袋術（marsupialization）
17 下顎骨角含齒囊腫導致下顎骨膨脹，第一及第二大臼齒移位，下齒槽管移位，下列何種處理最不適當？ (A)囊腫造袋術（marsupialization）及自然癒合 (B)囊腫造袋術，待縮小後剜出（enucleation） (C)刮除術（curettage）及碘仿紗布填塞 (D)包含邊界 1 公分正常組織的下顎骨部分切除術（partial mandibulectomy）
18 男性病人環口 X 光顯示下顎第三大臼齒近心角阻生（mesioangular impaction），且有大範圍齲齒， 骨角區有一 3 公分大小，單室性放射透性病變，與第三大臼齒根尖重疊，下列何診斷最有可能？ (A)根尖囊腫（radicular cyst） (B)含牙囊腫（dentigerous cyst） (C)齒瘤（odontoma） (D)造釉細胞瘤（ameloblastoma）
19 施行矢向劈裂骨切開術（sagittal split osteotomy），在正常之狀況，下齒槽神經應位在： (A)大部份下顎骨骨體（mandibular body）之骨段（bone segment） (B)下顎髁之骨段（condylar segment） (C)近心骨段（proximal segment） (D)下齒槽神經應與所有骨骼分離
20 下列有關感覺神經纖維的敘述，何者正確？ (A)感覺神經纖維的直徑愈大，傳導速度愈快 (B)感覺神經纖維的直徑愈小，傳導速度愈快 (C)感覺神經纖維「A-alpha」的直徑比「A-delta」小 (D)感覺神經纖維「C」的直徑比「B」大
21 人類口腔中的大唾液腺中，何者的分泌主要是以黏液為主？ (A)腮腺 (B)舌下腺 (C)顎下腺 (D)艾勃納氏腺（Ebner’s gland）
22 承上題，該腺體的主要唾液腺管道為何？ (A) Stensen’s duct (B) Wharton’s duct (C) Bartholin’s duct (D) thyroglossal duct
23 承上題，該腺體是由那一條腦神經負責支配其分泌功能？ (A)三叉神經 (B)顏面神經 (C)舌咽神經 (D)舌下神經
24 下列何者不是唾液的功能？ (A)潤滑口腔 (B)幫助吞嚥 (C)產生抗癌物質 (D)產生抗菌物質
25 如下圖 X 光片顯示，其診斷應是什麼？  (A)右側下顎骨骨體（body）骨折與左側顴骨骨折 (B)左側髁突（condyle）骨折與右側下顎骨角（angle）骨折 (C)右側下顎骨骨體骨折與左側髁突骨折 (D)左側顴骨骨折與右側下顎骨角骨折
26 如右圖所示，治療此患者比較好的方式為何？  (A)皮下切開引流手術 (B)注射止血藥物 (C)直接加壓止血 (D)保守性治療
27 下列有關顏面軟組織外傷之敘述何者正確？ (A)磨擦傷（abrasion）不會造成患者疼痛 (B)磨擦傷是表皮淺層受傷，因此沒有處理的必要 (C) eschar 是軟組織受傷後血液乾燥凝成之團塊 (D) eschar 是上皮修復後留下之疤痕所形成
28 下列有關下顎骨骨聯合部位（symphysis）複雜性及開放性骨折的敘述，何者錯誤？ (A)通常代表該處有兩個以上的骨斷面 (B)不可能發生上呼吸道阻塞窘迫的症狀 (C)口底及下顎前庭黏膜可見到瘀青或血腫 (D)該處的軟組織撕裂傷會深至見骨
29 下列有關顏面軟組織外傷之敘述何者正確？ (A)臨床上發生在顏面軟組織的外傷中以磨擦傷（abrasion wound）發生的機率較少 (B)當由牙齒齒槽骨（dentoalveolar）外傷所引起的挫傷（contusion）時，需要給予抗生素治療 (C)牙齒齒槽骨外傷合併軟組織受傷時，其處理傷口的順序是先處理軟組織外傷，降低唾液污染傷口 機會 (D)在唇部前庭處（vestibule）的撕裂傷，通常其傷口在視覺上比實際來的大，是因為唇部突起的緣故
30 下列有關單側眼窩底外破性骨折（blow-out fracture）的敘述，何者正確？ (A)眼眶內含物掉落上顎竇中，而產生複視（diplopia）的症狀 (B)患側眼球活動受到限制，只是因為動眼神經受傷的緣故 (C)患側眼球視覺不會受到任何影響 (D)一定有眶緣（orbital rim）之骨折
31 陶恩氏投射法（Towne’s view）常被用來評估那個部位的骨折？ (A)下顎骨髁狀關節突下方骨折（mandibular subcondylar fracture） (B)眼眶骨骨折（orbital rim fracture） (C)顳骨岩部骨折（fracture of petrous portion of temporal bone） (D)乳突骨折（fracture of mastoid process）
32 依下圖所示，下列敘述何者正確？  (A)圖示虛線部分為軟腭之休息狀態 (B)圖示虛線部分為 Passavant’s ridge (C)圖示正常之咽腭帆閉合情形 (D)圖示不正常之咽腭帆閉合情形
33 關於修補唇裂的時機使用的「10 的法則」（rule of 10），下列敘述何者正確？ (A)體重 10 公斤 (B)年齡 10 個月 (C)血紅素 10 g/dL (D)血小板 1×105/dL
34 下列關於軟腭之黏膜下顎裂，檢查之敘述何者錯誤？ (A)當病患發ㄚ的音時，軟腭中間出現凹陷 (B)觸診病患硬腭後方可以發現缺少後鼻棘（posterior nasal spine） (C)病人說話時有鼻音 (D)利用鼻鏡檢查時，可以發現鼻黏膜缺損
35 當觸診患有顳顎關節疼痛患者之咀嚼肌肉群時，下列何者並非醫師所想知道的徵候？ (A) tenderness (B) spasm (C) trigger points (D) hypertrophy
36 造成顳顎關節內沾黏（ankylosis）最常見的原因為何？ (A)風濕性關節炎 (B)關節內障礙 (C)疼痛功能失調症候群 (D)髁關節骨折 
複選題
37 如有死腔（dead space）存在於傷口內會增加細菌感染的機會，下列關於減少死腔方法的敘述，何者 錯誤？ (A)使用垂直縫法（vertical mattress）可以減少死腔 (B)使用加壓包紮，至少要持續 48 小時以上 (C)對於骨內空腔，置放引流管是最有效的方法 (D)利用含有殺菌藥劑的紗布加壓也能減少死腔的產生
38 軸突斷傷（axonotmesis）修復的時間及速度為： (A)受傷後 24 小時內開始，每日 3-3.5 mm (B)受傷後 48 小時內開始，每日 3-3.5 mm (C)受傷後 24 小時內開始，每日 1-1.5 mm (D)受傷後 48 小時內開始，每日 1-1.5 mm
39 下列有關 3-0 黑絲縫線（3-0 black silk）的敘述，何者錯誤？ (A)在口腔中黑絲縫線容易辨認 (B)多股線容易打結，不鬆脫 (C)不會因吸收口水（wicking）而造成線頭膿腫（stitch abscess） (D)線頭柔軟不會刺激周圍的軟組織
40 下列敘述何者錯誤？ (A)縫合皮瓣時，縫線應先穿過可動組織 (B)縫線與傷口邊緣的組織距離最少應為 3 mm (C)口內縫線應於術後 5-7 日後拆除，以免增加感染機會 (D)傷口切斷神經後，施行神經吻合術，其再生速率每日可長 3~5 mm
41 下列有關傷口止血（hemostasis）的敘述，何者錯誤？ (A)確實的止血，可以使病人的身體於術後保留比較好的帶氧量（oxygen-carrying capacity） (B)確實的止血，可以使手術視野比較清晰 (C)沒有確實做好止血的傷口，因為傷口內堆積過多血塊，比較容易引起傷口感染 (D)確實做好止血的傷口，因為傷口內沒有血塊，所以不會引起傷口感染
42 拔牙造成上顎竇穿孔後，若裂孔直徑小於下列何者，則可任其自行癒合，不須作其它手術處置： (A) 2 mm (B) 4 mm (C) 6 mm (D) 8 mm
43 拔牙所運用的機械原理不外乎是：①槓桿（lever） ②楔型（wedge） ③輪軸（wheel and axle）， 拔牙鉗的喙（beaks）在用力夾住牙齒時所運用的原理為何？ (A)只有① (B)只有② (C)只有③ (D)②③
44 關於下顎無牙嵴萎縮後，必須做前庭成形術（vestibuloplasty）為　復治療做準備。下列敘述何者錯誤？ (A)『lip switch』vestibuloplasty（又名為 Kazanjian’s technique）只能用於唇頰側 (B)做這項手術的前提是下顎無牙嵴必須至少還有 1.5 公分高 (C)在操作『lip switch』vestibuloplasty 時，必須注意避免傷害到頦神經（mental nerve） (D)『Clark’s』vestibuloplasty（又名為 Kazanjian’s technique），只能用於加深舌側前庭
45 在上顎竇提升其底部（sinus lift）使用的自體（autogenous）骨移植物，可以獲得最多的一級骨發 生（phase I osteogenesis）的是那一種？ (A)顆粒狀髓質骨移植（particulate marrow and cancellous bone graft） (B)塊狀骨移值（block bone graft） (C)同種間骨移值（allogeneic bone graft） (D)綜合骨移值（combination bone graft）
46 下列有關上顎無牙嵴嚴重萎縮，而必須做齒槽嵴增高術（alveolar ridge augmentation）的敘述，何者 錯誤？ (A)上顎竇增高術（sinus lift）也可以算是一種上顎齒槽嵴增高術 (B)當病人的腭穹窿（palatal vault）深度、形狀尚可時，通常會選擇「onlay bone grafting」的術式 (C)「interpositional bone grafting」的術式，需要配合做「LeFort I」的手術 (D)統計數據顯示『術後骨吸收量』：「interpositional bone grafting」比「onlay bone grafting」的來得少
47 下顎前移術（mandibular advancement）最常用的術式是： (A)兩側矢向劈裂骨切開術（bilateral sagittal split osteotomy） (B)垂直截骨術（vertical osteotomy） (C)骨體截骨術（body osteotomy） (D)前下顎根尖下截骨術
48 測顱分析術（cephalometric analysis）中的那一個項目是用來測量下顎骨枝（mandibular ramus）的 長度？ (A) N-Pg (B) MP-HP (C) Ar-Go (D) Gn-Go
49 下列那一個名詞的定義符合『對於原本不應該會痛的刺激，卻感覺很痛。』？ (A) analgesia (B) anesthesia (C) allodynia (D) neuralgia
50 腮腺的 acinar cells 為： (A)純 serous cells (B)純 mucous cells (C) serous cells 與 mucous cells 各占一半 (D)大部分為 serous cells，小部分為 mucous cells
51 齒槽裂植骨修補術（alveolar cleft bone grafting）之修補及縫合進行之順序是：①縫合唇側黏膜 ②縫合鼻及腭黏膜 ③植入移植骨 (A)①③② (B)③②① (C)②③① (D)③①②
52 下列關於軟腭之黏膜下顎裂的敘述，何者錯誤？ (A)又稱為 submucous cleft (B)很容易在檢查中忽略 (C)鼻黏膜並無缺損 (D)軟腭肌肉並無缺損
53 下列何疾病的患者，可能會長期使用皮質類固醇（corticosteroid）？①慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease） ②腎移植（renal transplant） ③肺結核（pulmonary tuberculosis） (A)只有① (B)只有② (C)只有①② (D)①②③
54 下列敘述中，何者錯誤？ (A)心肌梗塞患者不宜在六個月內接受牙科手術 (B)腦中風患者在牙科門診治療時，應注意其凝血機能是否受到影響 (C)有心律不整的患者在牙科門診治療時，不能給予含有 epinephrine 的麻醉劑 (D)裝有心律調節器的患者在牙科門診治療時，不需先給予抗生素
55 在顳顎關節疾病的物理治療法中，下列何者為不常用之方法？ (A)肌電圖生理回饋法（EMG biofeedback） (B)超音波 (C)噴霧及伸展 (D)氣功
56 下列何者不是顳顎關節肌肉疼痛之常用藥物？ (A)抗生素 (B)抗憂鬱藥物 (C)非類固醇種類之抗發炎藥物 (D)肌肉鬆弛劑
57 醫療診斷上常用的放射線是屬於下列那一種？ (A)α射線 (B)電磁放射線 (C)非游離放射線 (D)特性放射線
58 下列何者具較強的穿透力並帶負電子？ (A)α particle (B)β particle (C)γ ray (D) neutron
59 牙科 X 光機的陽極主要是由何種金屬構成？ (A)銅 (B)鐵 (C)鉬 (D)鋁
60 一般醫療診斷用的 X 光機中有多少百分比的高速電子之能量會在陽極（anode）轉換成 X 光放射線？ (A)約 1% (B)約 5% (C)約 50% (D)多於 99%
61 附圖中之人為疏失所產生的影像，其原因為何？  (A)因氣泡而引起 (B)因灰塵附在片子上 (C)片子先接觸到顯影液 (D)片子前後面放反 
62 X 光機的陽極，其 focal spot 愈小，可以有什麼好處？ (A)增加光子數量 (B)增加光子能量 (C)使放射線影像較清晰 (D)有較好的散熱效果
63 以放射線影像偵測齲齒之敘述下列何者錯誤？ (A)較臨床檢視為準確 (B)應定期檢查 (C)檢查間隔時間不應因病人不同而有差異 (D)咬翼片（bitewing radiography）適用於鄰接面齲齒偵測
64 下列何者不是 bitewing 使用之適應症？ (A)檢查齲齒 (B)檢查填補物 (C)檢查牙周狀態 (D)檢查唾液腺疾病
65 若不考量被照物及底片的距離（object–film distance），不正確的 X-ray 水平照射角度（horizontal angulation）會造成下列那個現象？ (A)影像的延長（elongation） (B)影像的縮短（foreshortening） (C)沒有明顯的影響 (D)牙齒影像的重疊（overlapping）
66 下列關於牙科 X 光照射平行法優點之敘述，何者錯誤？ (A)影像有較正確的比例 (B)顴骨（zygomatic bone）較不會遮蓋臼齒區的根尖部 (C)適合觀察牙周骨高度（periodontal bone level） (D)不須使用輔助設備
67 在正常情况下的放射線影像其解剖結構呈現 radiopaque 為何？ (A) anterior nasal spine (B) submandibular fossa (C) mental foramen (D) median suture
68 早期的根尖牙骨質發育不良（periapical cemental dysplasia）之放射線影像，和下列何者之影像，最為 相似？ (A)根尖囊腫（radicular cyst） (B)中期之造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma） (C)中期之牙骨質化纖維瘤（cementifying fibroma） (D)中期之骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
69 以下那一種骨骼疾病，其影像呈現骨膜增厚？ (A) giant cell granuloma (B) eosinophilic granuloma (C) Garre’s osteomyelitis (D) osteoma
70 56 歲女性患者，右臉腫大有些疼痛，約兩個月，目前接受化學治療，身體虛弱。一年前乳房開刀， 放射線影像呈現下顎骨角破壞，最可能之診斷為何？  (A) ameloblastoma (B) metastatic lesion (C) central giant cell granuloma (D) sarcoidosis
71 葡萄狀齒源性囊腫（botryoid odontogenic cyst）之放射線影像表徵為何？ (A)單房放射線透過性病變（unilocular radiolucent lesion） (B)多房放射線透過性病變（multilocular radiolucent lesion） (C)混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion） (D)放射線不透過性病變（radiopaque lesion）
72 有關纖維性發育不良（fibrous dysplasia）之敘述，下列何者錯誤？ (A)多侵犯單一骨，且下顎骨發生的機率比上顎骨高 (B)侵犯顎骨通常呈現單側及面側腫大（unilateral facial swelling）或齒槽變形 (C) X 光影像變異大，從放射透性到毛玻璃樣或棉花團樣放射阻性影像 (D)仔細觀察根尖片，有時可見異常骨小樑排列成漩渦狀似指紋紋路之影像
73 顎骨中愛溫氏肉瘤（Ewing’s sarcoma）之放射線影像，最常呈現為下列何者？ (A)界線清楚之放射線透過性病變（radiolucent lesion） (B)界線不清楚之放射線透過性病變（radiolucent lesion） (C)混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion） (D)放射線不透過性病變（radiopaque lesion）
74 多發性單純骨囊腫（multiple simple bone cyst），最常和下列那一病變一起發生？ (A)骨化纖維瘤（ossifying fibroma） (B)繁盛性牙骨質骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） (C)牙骨質化纖維瘤（cementifying fibroma） (D)單純齒源性纖維瘤（simple odontogenic fibroma）
75 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）常於晚期（late stage）才被發現，其最主要之原因為下列 何者？ (A)此囊腫通常小於 2 公分 (B)此囊腫內襯上皮之生長力很弱 (C)此囊腫通常延著顎骨內部生長，僅造成少許之顎骨腫脹 (D)此囊腫內液含有角質，其滲透壓較低
76 比較顎骨不同部位海綿骨（cancellous bone）的型態，下列敘述何者錯誤？ (A)前牙區的海綿骨在上顎骨較下顎骨細且緻密 (B)上顎骨後牙區的海綿骨比前牙區更緻密，但髓內空隙（marrow space）較小 (C)前牙區的海綿骨在下顎骨較上顎骨粗，且髓內空隙（marrow space）較大 (D)下顎骨後牙區的髓內空隙（marrow space）為顎骨各區域中最大的
77 在放射線影像中若發現下顎骨的下齒槽神經管（inferior alveolar nerve canal）有往上移位的現象時， 最可能發生的病灶為何？ (A)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） (B)纖維性發育不良（fibrous dysplasia） (C)根尖囊腫（radicular cyst） (D)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
78 有關放射線檢查不能提供牙周完整狀況之敘述，下列何者錯誤？ (A)放射線多能提供三度空間情況的二度空間影像 (B)放射線所呈現出來的骨頭破壞（bone destruction）總是比實際來得輕微 (C)放射線可顯示出軟組織與硬組織之間的關係，所以可從 X 光片上得知牙周囊袋的深度 (D)過度刷耗（abrasion）的牙齒受限於參考點 CEJ 之不易取得，而無法測量齒槽嵴的高度
複選題
79 關於傳統影像與光激磷光體（photostimulable phosphor，PSP）數位影像系統的敘述何者錯誤？ (A)傳統影像複製後影像品質較原片差，而數位影像複製後其影像品質不變 (B)傳統影像若處理得宜，其影像品質會優於數位影像 (C) PSP 系統有較多的刮痕 (D)數位影像的曝光寬容度（exposure latitude）小於傳統影像
80 下列輻射效應中何者是 stochastic effect？ (A) cataracts (B) osteoradionecrosis (C) mucositis (D) cancer

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