99年 - 99年度桃園縣政府衛生局公共衛生護士試題及答案#51653

科目：公共衛生實務(公共衛生護士) | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：公共衛生實務(公共衛生護士)

選擇題 (40)

1.有關目前桃園縣政府所推動的「長期照顧十年計晝」中，下列組合何者為真? ①此計畫服務對象為日常生活需他人協助的失能者，包括65歲以上老人、 60歲以上山地原住民、50歲以上身心障礙者、僅工具性日常生活活動功能 (IADLs)失能且獨居的老人等四類。 ②所提供的服務内容包括居家照顧、居家護理、居家復健、喘息服務、機構安置、交通接送、輔具租購、營養送餐、居家無障礙改善等服務。 ③對於居住於桃園縣而戶籍地在外縣市之失能者，亦得不受戶籍地之限制，按照需求申請各項長照服務。 ④依老人失能程度及家庭經濟狀況，提供合理照顧服務補助，失能程度分輕度、中度和重度三級，失能程度愈高者獲得衛生署補助額度愈高。 (A)①②③(B)②③④(C)①②④(D)②④。

2.先進國家影響國民健康之關鍵因素排序中，年齡永居首位。因應高齡時代之來臨，有關強化年齡相關之國民保健工作，下列何者需優先考量？ (A)強化老人健康功能活動及社會參與之評估與掌握服務(B)強化老人醫療服務(C)強化老人健康檢查（尤其是癌症篩檢)服務(D)加強衛生所資訊管理及提昇服務效能（硬體及軟體），提升健康服務品質。

3.衛生所之業務範圍包羅萬項，與社區民眾息息相關。依曾擔任世界衛生組織 (WHO)執行長Mahler於1975年之說法，基層醫療保健或健康照護至少須涵蓋營養改善、充足的安全飲水、基本的環境衛生、婦幼衛生（含家庭計畫）、預防接種、地方性疾病之防治、衛生教育、還有普通疾病傷害之處理等八大項，其中台灣在過去數十年來，最為斐聲國際，也素為WHO肯定為下列何者？ (A)國民營養改善(B)地方性疾病之防治(C)婦幼衛生（含家庭計畫）(D)肺結核之防治(E)衛生教育。

4.下列選項何者屬於公共衛生三段五級中之第一段預防工作？ ①原住民檳榔防治座談和教育。 ②騎乘機車配戴安全帽以降低事故傷害的損傷。 ③預防腸病毒感染勤洗手活動。 ④成人健康篩檢。 (A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④。

5.有關肺結核的治療，下列何者為非? (A)肺結核治療的成功率在一般性的肺結核達9成5以上，抗藥性肺結核也可達到8成。(B) DOTS-PLUS主要是針對多重抗藥性的病人，一天須至少接受兩次以上的關懷治療的計畫。(C)結核病治療的原則為多種有效的抗結核藥物合併使用、須按規律服用、治療期間須夠長。(D)傳染性病人經標準抗結核治療1個月後即不再具有傳染性。

6.人口老化不只是對死亡數的影響，慢性疾病隨著年齡增加而累積，將帶給社會的三大衝擊，不包含下列何者? (A)依賴人口比增加。(B)居家社區式照護服務增加。(C)失能人口比增加。(D) 醫療費用增加。

7.從過去到現在衛生所之使命與功能已非一成不變。鑑於衛生所須依時代之演進執行功能再造，在強化衛生所基本軟硬體之整體功能、提昇衛生所服務品質及效能、以提供最切合當地民眾健康服務之基本前提之下，下列何者最不重要？ (A)結合社區其他體系，建立社區健康需求為導向之保健醫療服務。(B)運用有限之人力，賦予社區及慢性照護專業學能，以發揮衛生所最大服務效能。(C)調派高階醫療人員進入衛生所服務，提昇醫療服務品質。(D)將醫療院所與衛生所功能性整合。

8.衛生所之人事、會計並無專辦之編制，只能由其他人員兼辦。在台灣之公務行政體系中，衛生所之人事、會計等轄屬之上級單位為下列何者？ (A)縣市政府或其指定之單位(B)衛生局(C)鄉鎮市公所(D)衛生署。

9.關於疫苗冷運冷藏系統之管理，以下何者為非？ (A)活性疫苗比非活化疫苗對溫度更不穩定。(B)非活性小兒麻痺疫苗於結凍時，對疫苗的效力影響不大。(C)除口服小兒麻痺疫苗需存放於冷凍櫃外，其餘各項疫苗均存放於冷藏庫中。(D)使用疫苗以先進先出為原則，最新的疫苗應放置冰箱右邊或後面，使用時由左邊或前面開始拿。

10.有關肉毒桿菌的生長條件之敘述，下列敘述何者為非? (A)攝氏10-48度。(B) PH值>4.6。(C)<10%食鹽。(D)不易被硝酸鹽/亞硝酸鹽抑制。

11.有關真空包裝黃豆即食食品之敘述，下列何者為非? (A)常溫下販售之真空包裝即食食品，須經專業機構確認殺菌條件，並應符合罐頭食品良好衛生規範。(B)未經專業機構確認殺菌條件之真空包裝即食食品，應利用透過多種方法配合處理，如降低PH值、提高鹽度、提高水活性、降低溫度等，進而預防肉毒桿菌中毒事件。(C)業者如以溫度管控方式達到抑制肉毒桿菌生長，產品製造、配送、貯存、販售過程皆須全程冷藏，落實冷鏈管理。(D)衛生機關如查獲該類產品須冷藏而未冷藏者，將依違反食品衛生管理法第二十條第一項規定，經令其限期改正，屆期不改正者，可處新臺幣6〜30萬元罰鍰。

12.以下有關肉毒桿菌中毒的敘述何者為非？ (A)攝食受肉毒桿菌污染的食物而中毒者，最初會有視覺障礙（視覺模糊或複視）、吞嚥困難及口乾等症狀，嚴重時會因窒息而死亡。(B) 1歲以下之婴兒，因免疫系統尚未健全，若食入含有肉毒桿菌孢子的食物（如蜂蜜），易有中毒之現象。(C)食因型肉毒桿菌中毒之神經性症狀通常於36小時之後出現。(D)中毒者無需採取隔離措施。

13. 47歲婦女不吸菸或嚼檳榔，且從未接受任何政府所提供的免費預防保健服務，身為衛生所的公衛護士，您建議她可以接受預防保健服務的項目中，下列敘述何者為是？ ①成人健康檢查②子宮頸抹片檢查③乳房攝影檢查④糞便潛血檢查⑤口腔黏膜檢查 (A)①②③(B)②③(C)①③④(D)①②③⑤

14.依世界衛生組織自1981年以來宣示及經驗，就國家社會在健康衛生關鍵性為社區健康之基本指標，即其基本需求面應至少包含婴兒死亡率、平均餘命、 2，500公克以下低出生體重百分比、安全用水涵蓋率、成人識字率、國民平均所得、國民所得用於公共投資及其占GNP之比例等八大項，台灣業已高居世界前十名者為何？ (A)婴兒死亡率及成人識字率。(B)安全用水涵蓋率。(C)國民平均所得、國民所得用於公共投資及其占GNP之比例(D) 2, 500公克以下低出生體重百分比。

15.在國家衛生公務行政體系中，各級政府行政單位之從業人力，若依據日本厚生勞動省所佔可高達全部公務體系之五分之一；基層之衛生所公共衛生業務人力需求，若依據美國公共衛生學會所訂的最低標準為1 : 5000人口，以及世界衛生組織所訂之標準為1 : 2600人口而言，則國内有關基層衛生所公共衛生業務人力之需求狀況關係描述，下列何者為非？ (A)國内山地離島衛生所之工作人力普遍不足。(B)國内基層衛生所之工作人力多數呈不足之狀態。(C)國内部份山地離島衛生局、所之工作人力過剩。(D)國内人口稠密之都會區，除直轄市外，其他衛生局、所之工作人力嚴重不足。

16.依據懷特(White, 1982)所提出的公衛護理概念模式，「推動社區公共場所准許哺餵母乳，以鼓勵哺餵母乳」，是屬於以下何種類型的措施？ (A)教育性(education)(B)工程性(engineering)(C)強制性(enforcement)(D)實驗性 (experiment)

17.有關2020年「健康國民白皮書」所述有關健康的決定因子，下列的組合何者正確？ ①支持性的社會環境②健康的生活型態③遺傳因子④優質的醫療環境⑤政策 (A)①②④(B)①②③④(C)①②④⑤ (D)①②③④⑤。

18.下列何種組合是我國孩童需常規接種的活菌減毒疫苗? ①MMR②水痘疫苗③PPD④口服小兒麻痺疫苗⑤B型肝炎疫苗 (A)①②(B)①②③(C)①②④(D)①②③⑤。

19.有關97年台灣十大死因之分析，下列敘述何者不正確? (A)惡性腫瘤已經連續27年蟬聯十大死因之首，但與去年相較略微下降了 0.1%。(B)國人自殺死亡排名，則從前一年度十大死因第10名、又爬升到了第 9名，男性自殺人數是女性的2倍多。(C)意外事故死亡統計方面，分居青少年和壯年人口死因第1和第1位。(D)前五名依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病與肺炎。

20.有關腸病毒監測與防治的敘述，下列敘述何者不正確? (A)疾病管制局根據近四週（99年6月）急診監測資料顯示，腸病毒就診比率仍持續上升，特別於中區及南區，均超過全國就診平均值。 (B)本年截至99年6月30日止，腸病毒重症確定病例數累計已達12例，其中10例為EV71型、1例為克沙奇A ( Coxsackie A virus )病毒、1例為克沙奇 B ( Coxsackie B vims )病毒。 (C)今年輕症疫情較往年嚴重，主要為克沙奇A病毒株，約佔陽性檢體的86%。 (D)隨著各學校即將進入暑期放假，幼童間密切接觸減少，因此腸病毒感染機會隨之降低，但日常活動、或是參加安親班'夏令營等聚集場合，還是有機會感染到腸病毒將病毒帶回家。

21.以下關於腸病毒的相關敘述，何者錯誤？ (A)依據民國98年1月7日修正公布之傳染病防治法，腸病毒感染併發重症被列為第四類傳染病(B)腸病毒的傳染力極強，並有重複感染的危險性(C)腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打喷嚏）傳染(D)感染併發重症前兆病徵包括嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等。

22.下列有關新移民健康照護的敘述何者正確? (A)新移民常常會以家鄉傳統的方式解決健康問題，護理人員發現後應該予以禁止(B)照護新移民的最終目標，是希望她們能儘快被同化，以適應現在的生活環境(C)新移民家庭的子女都需要早期療育的服務(D)健康照護者應該多了解新移民的文化，以提供適當且符合不同族群需求的照護模式。

23.有關台灣目前非安全性行為的問題，下列之敘述何者錯誤? (A)青少年性知識缺乏、性態度開放(B)少女生育率偏高(C)愛滋感染者年輕化且伴隨毒瘾增加(D)女性為我國法定性傳染病通報之大宗。

24.有關推動騎乘機車強制戴安全帽之政策降低事故傷害率，就1986年世界衛生組織（WHO)發表的渥太華憲章（Ottawa Charter)中，這項規定是屬於何種健康促進行動？ (A)健康的公共政策（healthy public policy ) (B)創造支持性環境（creating supportive environment) (C)發展個人技巧（developing personal skills ) (D)調整健康服務方向（reorienting health services )。

25.有關問卷内容是否的確針對研究者欲測量的事項，指的是指問卷的下列何者？ (A)信度(reliability)(B)難度(difficulty)(C)辨別度(discrimination)(D)效度 (validity)

26.推動社區健康體能，下列何者最適合中年人的活動? (A)每周五次、每天累積30分鐘的中度活動。(B)每周三次、每次30分鐘、心跳每分鐘120以上(C)每天一萬步。(D)以腳踏車上下班。

27.有關原住民的健康型態，下列組合何者為真？ ①因居住偏遠，醫療可近性差，依據2006年統計資料，原住民較全國人口，其平均餘命相差8到10歲左右。 ②.肺結核是最重要的法定傳染性疾病。 ③痛風盛行率高於台灣非原住民，最可能的原因與飲酒文化有關。 ④依據2005年統計資料，其婴兒死亡率與全國人口比較則相近。 (A)①②③(B)①③④(C)①②(D)①②④。

28.現階段的糖尿病共同照顧網，其臨床檢查追蹤原則，下列何者為非？ (A) HbAlC每隔三個月追蹤一次，如病情穩定時，每年至少追蹤一次。(B)眼底檢查、神經檢查、尿液微量白蛋白及血脂肪，每年檢查一次。(C)每次追蹤皆作營養評估及指導。(D)心電圖，每年檢查一次。

29.有關心情溫度計(Brief Symptom Rating Scale, BSRS-5)的敘述，下列何者正確？ (A)該量表為歐美國家非常盛行的篩檢工具(B)為協助個人瞭解心理困擾程度的量表，並可做為診斷疾病之用(C)本量表共包含5個題目，分別測量「焦慮」、「憤怒」、「憂鬱」、「不如人」與「失眠」等個人主觀感覺之心理困擾的嚴重度。(D) 分數達10分以上，表示目前心理困擾程度需要醫療專業的協助諮詢。

30.有關人類乳突病毒(Human Papilloma virus > HPV)，下列敘述何者為非？ (A) HPV是經由性交傳染，性交對象越多越複雜，越有可能感染。(B)目前已知的HPV有一百多種基因型，其中有三十餘種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜。 (C) 一般子宮頸抹片檢查報告的偽陰性約15-30%，換句話說子宮頸抹片只能檢驗出7-8成的子宮頸病變，若能配合HPV晶片檢查，可以減少抹片的誤判率。(D) 台灣地區的HPV基因型以52型最常見，16型次之，在其次為58型，而罹患侵犯型子宮頸癌的個案來做比較，則以58型為最多，其次為16型。

31.有關疾病管制局所推動的清潔針劑計晝，下列敘述何者為非？ (A)提供藥癮者清潔注射針具與稀釋液、回收使用過的針具。（(B)該計畫的推行，代表著社會原諒或默許使用毒品的行為，爲日後吸毒犯除罪化預作準備。(C)希望藥癮者在尚未完全戒毒前，避免因為與人共用針具、稀釋容器或稀釋液。(D) 透過提供清潔針具，防範毒瘾者因共用針具傳染如愛滋病及B、C型肝炎病毒等。

32.有關美沙冬(Methadone)替代療法，下列敘述何者為真？ (A)美沙冬是二級毒品。(B)美沙冬能取代海洛因及嗎啡等濫用藥物，抑制海洛因毒瘾症狀不會發作，故不具成瘾性。(C)美沙冬藥理作用時間短（約8小時），故每天需服用二至三劑左右，如此可讓毒瘾犯過正常的生活(D)因美沙冬價格便宜，故目前毒瘾犯服用美沙冬，皆由政府免費提供。

33.依現行菸害防制法規定，下列何者為非全面禁止吸菸的場所？ (A)醫療機構、護理機構、其他醫事機構及殘障福利機構。(B)社會福利機構。 (C)室内體育館及游泳池。(D)托兒所、幼稚園 (E)以上皆非。 ..

34.世界衛生組織將致病原因分為四大類，其中導致國民致病或致死的最大因素為下列何者？ (A)不健康的生活型態(B)環境危害因素(C)人體的生物因素(D)醫療保健體制不健全

複選題
35.依社會生態學的行為改變模式(social-ecological model)，下列哪些預防青少年吸菸的策略是屬於個人層次？ ①菸盒上的警語②學校教育吸菸的健康危害③建立青少年拒菸能力④禁止商家販售菸品給未成年者。 (A)①②(B)③④(C)②③(D)①④。

36.有關結核病自我檢測「七分篩檢法」内容的描述，下列何者正確? ①咳嗽一週（2分）②有痰（2分）、胸痛（1分）③沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）④如果達到簡易篩檢法總分5分以上，就要儘速就醫治療。 (A)①②③(B)②③④(C)①③④(D)①②③④。

37.有關社區衛生護理特性的敘述，下列何者正確？ ①強調以個案為焦點的護理②工作目標以病人照護為主③需要較高的獨立自主性④提供服務的層面較廣。 (A)①②(B)②③(C)③④(D)①③。

38.我國代謝症候群(metabolic syndrome)的定義，係根據2007年1月衛生署國民健康局的標準訂定，有關判定標準的描述，下列何者正確？ ①空腹血糖偏高：空腹血糖110 mg/dl，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物 ②三酸甘油脂150 mg/dl ③血壓偏高：收縮壓130 mmHg或舒張壓85mniHg，或是服用醫師處方治療高血壓藥物 ④腹部肥胖：男性腰圍90公分，女性80公分 ⑤男性高密度膽固醇<40 mg/dl，女性<50 mg/dl (A)①②④(B)①③④⑤(C)①②③④(D)②③④⑤

39.有關代謝症候群患者的均衡飲食建議，下列何者正確? ①飲食儘量低脂、低鹽、低熱量、高纖維及避免精製糖。 ②Mediterranean diet，係指富含多元不飽和與單不飽和脂肪酸的飲食。 ③DASH diet，主要是針對低糖所設計的飲食。 ④澱粉類的零食（泡麵，小餅乾）及碳酸飲料（汽水，沙士，可樂）若能減少食用的機會則儘量減少。 ⑤過高的油脂攝取量（>25%)，會導致體内三酸甘油酯及低密度脂蛋白膽固醇升高。 (A)①②③④(B)①③④⑤(C)①②④(D)①②④⑤

40.以下有關H1N1流感的敘述，何者為非？ (A)主要透過咳嗷、打喷嚏飛沫傳染(B)患者在發病前一天到發病後七天都有傳染力(C)可用藥物克流感（膠囊）跟瑞樂沙（吸入劑型）治療(D)屬於第一類法定傳染病。

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