複選題
18.關於兒童骨腫瘤（bone tumor），下列敘述何者最不適當？
(A)骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者
(B)帶有 RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高
(C)10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高
(D)長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置

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統計： A(111), B(40), C(280), D(421), E(0) #3261082

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#6147884


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#6282247
關於兒童骨腫瘤（bone tumor），下列敘述何者最不適當？
(A) 骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者
生長速度快(身高高)的青少年好發OGS
(B) 帶有 RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高
TP53, RB1兩姊皆為抑癌基因、失去突變後易得癌症
(C) 10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高 
一開始沒給是因為兒童最常見是OGS,次之為EWS，但10歲以下Ewing比較多(若與生長速度快多發生在10歲後來聯想是有合理)，不過後來申覆有給分，發生率題在各科都不容易QQ
(D) 長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置 diaphysis
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成功上岸PGY筆記少部份文字版
epiphysis: (good choice) giant cell tumor, chondroblastoma
metaphysis: (SOFA) simple bone cyst, osteosarcoma, osteochondroma, fibrous dysplasia, aneurysm bone cyst
Ewing sarcoma t(11,22), R-CHOP, round cell tumor
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#6431133
特徵 Osteosarcoma（骨肉瘤） Ewing Sarcoma（伊文氏肉瘤）
好發年齡 10–20歲，青春期生長高峰期 5–20歲（可見於較小兒童）
好發位置 長骨 幹骺端（metaphysis） 長骨 骨幹（diaphysis） 或 骨盆、扁骨
症狀 局部腫脹、疼痛、病理性骨折 疼痛、發熱、腫脹，類似感染
X光特徵 “日光放射樣”（sunburst）或 Codman 三角 "Onion skin"（洋蔥皮樣）骨膜反應
轉移傾向 肺部為主 肺部與骨髓
與基因相關性 RB1 基因突變（如視網膜母細胞瘤） EWSR1-FLI1 融合基因（染色體易位 t(11;22)）
治療方式 化學治療 + 手術切除 化學治療 + 放射線 + 手術（視位置而定）
預後 依轉移與否而定，早期可達70%治癒 依是否轉移而異，局限型預後較佳
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✅ 快速記憶：

  • Osteosarcoma → Metaphysis、Sunburst、RB1、骨頭硬化

  • Ewing Sarcoma → Diaphysis、Onion-skin、染色體 t(11;22)、常有發燒

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