試題詳解

10. 一位28歲男性，主述兩天來尿液顏色深暗(tea-colored urine)，且感覺尿量明顯減少了。病人過去無重大疾病或慢性病，約5天前先有感冒症狀、輕度發燒、肌肉與腰部酸痛，曾自行至藥局買感冒成藥服用。但是無嘔吐、腹瀉、或頻尿等症狀。理學檢查發現: 血壓135/86 mm Hg, 喉嚨輕度紅腫，呼吸音正常，無水腫。實驗室檢查: Hb 9.9 g/dL, WBC 9700/mm3, albumin 4.1 g/dL, BUN 38 mg/dL, creatinine 1.9 mg/dL. C3, C4 數值皆正常。尿液檢查顯示: protein (2+), occult blood (3+)。腎臟超音波顯示: 兩側腎臟大小正常，無阻塞情形。病人最可能的診斷是?
(A) Membranous nephropathy
(B) IgA nephropathy
(C) Microscopic polyarteritis
(D) Membranoproliferative glomerulonephritis
(E) Focal segmental glomerulosclerosis