10.足月新生男嬰，出生體重3公斤，全母乳哺餵，出生後6小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的？
(A)直接型膽紅素（direct bilirubin）濃度上升
(B)直接庫氏試驗（direct Coombs test）陰性
(C)周邊血液抹片可見紅血球碎片（fragmented red blood cells）
(D)紅血球容積比（hematocrit）55%

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統計： A(10), B(20), C(466), D(6), E(0) #3378431

國考衝刺人

B2 · 2025/06/09

#6468337

講一下direct Coombs tes...

(共 78 字，隱藏中）

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助人為樂

B1 · 2025/01/20

#6292460

• (A) 直接型膽紅素濃度上升

直接型膽紅素上升通常與肝膽系統疾病或膽道阻塞相關，而不是溶血性黃疸的特徵。溶血主要表現為間接型膽紅素升高。因此，這項結果不直接支持溶血。

• (B) 直接庫氏試驗陰性

直接庫氏試驗（直接抗球蛋白試驗）陰性意味著免疫性溶血的可能性降低，但無法完全排除非免疫性溶血。此結果對是否存在溶血沒有直接支持作用，特別是免疫性溶血的可能性較小。

• (C) 周邊血液抹片可見紅血球碎片

紅血球碎片（schistocytes）出現在周邊血液抹片上，通常提示有血管內溶血或微血管病變性溶血性貧血。此結果最能支持黃疸是由溶血引起的，尤其是血管內溶血。

• (D) 紅血球容積比55%

新生兒紅血球容積比偏高可能在正常範圍內。溶血通常會伴隨血紅素降低和Hct下降，而非增加。