11.有關脊椎狹窄（spinal stenosis）之敘述，下列何者最適當？
(A)spondylosis表示脊椎構造廣泛性的退化形變和過度增生，造成脊椎狹窄（spinal stenosis）的過程
(B)頸椎退化造成椎管內脊髓壓迫而產生脊髓病變，此一過程稱為cervical spondylolytic myelopathy
(C)典型的脊髓病變表現為上肢肌肉無力萎縮，肌腱反射變強（hyperreflexia），但下肢本體感覺正 常
(D)脊髓病變通常為多節性，通常病患接受減壓手術治療就能夠得到立即且滿意的恢復，不需再復健治療

先看各選項解析：

(A) spondylosis 表示脊椎構造廣泛性的退化形變和過度增生，造成脊椎狹窄（spinal stenosis）的過程

✅ 正確！

• Spondylosis 是指脊椎的退化性病變（degenerative changes）

  • 包括：椎間盤退化、椎體邊緣骨刺（osteophyte）、韌帶肥厚、關節病變等

• 這些變化會導致：

  • 椎管狹窄（central canal stenosis）

  • 神經孔狹窄（foraminal stenosis）

• 因此，這一選項描述的是 造成 spinal stenosis 的常見原因與過程，是正確且完整的說法

(B) 頸椎退化造成椎管內脊髓壓迫而產生脊髓病變，此一過程稱為 cervical spondylolytic myelopathy

❌ 錯誤

• 正確名稱應為：cervical spondylotic myelopathy（CSM）

  • “spondylolytic” 是指椎弓分離症（spondylolysis），與此處無關

• 此選項用詞錯誤，混淆了不同疾病名稱

(C) 典型的脊髓病變表現為上肢肌肉無力萎縮，肌腱反射變強（hyperreflexia），但下肢本體感覺正常

❌ 錯誤

• Cervical myelopathy 的典型表現：

  • 上肢：下運動神經元症狀（無力、萎縮、反射減弱）

  • 下肢：上運動神經元症狀（痙攣、反射亢進、走路困難）

  • 下肢本體感覺常異常或減退（非正常）

• 所以此選項對本體感覺的敘述錯誤

(D) 脊髓病變通常為多節性，通常病患接受減壓手術治療就能夠得到立即且滿意的恢復，不需再復健治療

❌ 錯誤

• 雖然脊髓病變常為多節性，但：

  • 減壓手術恢復情況因人而異

  • 神經恢復可能需數週至數月

  • 多數病人仍需要復健治療來促進功能回復

• 所以「立即恢復且不需復健」的說法是過於理想化且不實際

✅ 正確答案：

(A) spondylosis 表示脊椎構造廣泛性的退化形變和過度增生，造成脊椎狹窄（spinal stenosis）的過程

若你需要整理一份「脊椎狹窄 vs 椎間盤突出 vs 脊髓病變」的差異表，我也可以幫你補上！

以下是整理好的三種常見脊椎相關疾病的比較表：
「脊椎狹窄（Spinal Stenosis） vs 椎間盤突出（Herniated Disc） vs 脊髓病變（Myelopathy）」

? 脊椎相關疾病比較表

? 補充記憶口訣：

• 脊髓病變（Myelopathy） 是唯一會有明顯 上運動神經元徵象 的疾病

• Stenosis（狹窄）→ 走久會痛（跛行），坐下就好

• Herniated disc（椎間盤突出）→ 急性單側放射痛（sciatica）明顯