8.有關聽神經瘤（acoustic neuroma）之敘述，下列何者正確？
(A)源自聽神經（cochlear nerve）
(B)手術切除之併發症最常見為旁邊的第六對外展神經受傷，病人術後產生複視
(C)以手術切除為主，radiosurgery用在手術後殘留腫瘤，很少第一線就使用
(D)雙側acoustic neuromas常與neurofibromatosis type 2有關

(A) 源自聽神經（cochlear nerve）

❌ 錯誤

• 聽神經瘤其實是源自 前庭神經（vestibular nerve） 的 施旺細胞（Schwann cells），所以正確名稱是「前庭神經鞘瘤（vestibular schwannoma）」

• 雖然會影響聽力，但發源點不是 cochlear nerve

(B) 手術切除之併發症最常見為旁邊的第六對外展神經受傷，病人術後產生複視

❌ 錯誤

• 聽神經瘤靠近的是：

  • 第七對腦神經（顏面神經）

  • 第八對（聽前庭神經）

  • 而非第六對（外展神經）

• 最常見的術後神經併發症是：顏面神經麻痺（facial palsy），非複視

(C) 以手術切除為主，radiosurgery用在手術後殘留腫瘤，很少第一線就使用

❌ 錯誤

• 錯誤時代觀念：傳統上以手術為主，但現在：

  • 若腫瘤小、症狀輕微或病人高齡、手術風險高 → 常以**立體定位放射手術（radiosurgery，如Gamma Knife）**為第一線治療

• 所以 radiosurgery 不只用於殘存腫瘤，也常用於初期病人

(D) 雙側 acoustic neuromas 常與 neurofibromatosis type 2 有關

✅ 正確！

• Neurofibromatosis type 2（NF2） 特徵即為：

  • 雙側前庭神經鞘瘤（bilateral vestibular schwannomas）

  • 常伴隨其他中樞神經腫瘤如 meningioma、ependymoma

• 屬於AD 遺傳疾病，年輕病人雙側病變要懷疑此病

✅ 正確答案：

(D) 雙側 acoustic neuromas 常與 neurofibromatosis type 2 有關