7.有關再餵食症候群（refeeding syndrome）的發生，下列何者正確？
(A)長期禁食營養不良病人（malnourished patients）再餵食時，早期常因胰島素大量分泌造成低血 糖
(B)只發生在經口進食病人
(C)餵食前先補充麩醯胺酸（glutamine）可預防併發症
(D)可能發生低血磷造成心律不整

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統計： A(236), B(6), C(115), D(174), E(0) #3378188

詳解 (共 3 筆)

#6489767
選項 敘述 正確性 註解...
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#6417560

選項 (A) 錯誤的原因在於對 再餵食症候群（refeeding syndrome）中胰島素作用的理解錯誤：

正確說法：

  • 在長期禁食或嚴重營養不良的病人中，一旦重新餵食（特別是含碳水化合物的營養）：

    • 血糖上升 → 胰島素分泌增加

    • 胰島素作用促使 葡萄糖與電解質（如磷、鉀、鎂）進入細胞內

    • 導致 血中磷、鉀、鎂濃度快速下降 → 低血磷、低血鉀、低血鎂

錯誤點在選項 A：

  • 它說「胰島素大量分泌造成低血糖」。

  • 但事實上，胰島素的分泌是對餵食後血糖升高的正常反應，而且通常導致的是：

    • 電解質異常（如低血磷），不是低血糖。

反而，高血糖或正常血糖較常見，除非併發其他內分泌異常（如胰島素過量給予）。

*ref. by amboss gpt

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#6483547

什麼是再餵食症候群？

當 長期營養不良 的病人突然攝取碳水化合物（尤其是葡萄糖）後，會刺激 胰島素大量分泌，導致：

  • 細胞大量攝取 磷、鉀、鎂、水、維生素B1

  • 結果導致 低血磷、低血鉀、低血鎂、低血鈣、B1缺乏

  • 嚴重時引起 心律不整、呼吸衰竭、癲癇、甚至死亡

? 各選項解析：

(A) 長期禁食營養不良病人再餵食時，早期常因胰島素大量分泌造成低血糖

❌ 錯誤

  • 胰島素分泌確實會上升，但它的作用是 促進葡萄糖進入細胞，因此會導致 低血磷、低血鉀 等，不是低血糖

  • 實際上，血糖往往是升高或正常，不是低血糖

(B) 只發生在經口進食病人

❌ 錯誤

  • 再餵食症候群與進食方式無關

  • 口服、鼻胃管、靜脈營養（TPN） 都可能導致

  • 主要是指「快速補充營養」後的電解質移動現象

(C) 餵食前補充麩醯胺酸可預防併發症

❌ 錯誤

  • 預防重點應是：

    • 先補充磷、鉀、鎂、維生素B1（硫胺素）

    • 緩慢增加熱量攝取

  • Glutamine 不是預防重點，雖可作為營養補充劑，但非預防再餵食症候群的關鍵成分

(D) 可能發生低血磷造成心律不整

✅ 正確！

  • 低血磷 是再餵食症候群最典型、最早出現的電解質異常

  • 低血磷會影響細胞能量代謝，導致：

    • 橫紋肌溶解

    • 呼吸衰竭

    • 心律不整

    • 猝死

✅ 正確答案：

(D) 可能發生低血磷造成心律不整

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7110309
未解鎖
Refeeding syndrome ...
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