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12.關於抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH），下列
敘述何者最不適當？
(A)診斷SIADH需先排除腎病症候群、肝硬化、心衰竭、腎上腺或甲狀腺功能低下、利尿劑使用、脫水等造成
低血鈉的原因
(B)在低血鈉與低血液滲透壓（osmolality）的情況下，尿液滲透壓大於100 mOsm/kg
(C)治療上主要為限制水分攝取，但不限制鈉鹽的攝取
(D)血液中尿酸（uric acid）與尿素氮（BUN）數值通常偏高
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統計： A(2), B(79), C(370), D(427), E(0) #3066157
統計： A(2), B(79), C(370), D(427), E(0) #3066157
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6387831
SIADH（抗利尿激素不當分泌症候群）特徵：
SIADH 的病理生理機轉是抗利尿激素（ADH）分泌過多，導致：
• 水分滯留（水中毒）
• 稀釋性低血鈉
• 體液容量輕度增加（但通常無明顯水腫）
⸻
血中尿酸（uric acid）與 BUN 的變化：
• 尿酸：下降
→ 因為水分滯留導致稀釋，加上腎小管對尿酸的再吸收下降
• BUN（血中尿素氮）：也會偏低
→ 同樣是稀釋效應 + 肝產生減少或腎排泄增加所致
⸻
所以正確說法應該是：
在 SIADH 中，血中尿酸與 BUN 通常偏低，這些是 SIADH 的特徵性實驗室異常之一。
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