試題詳解

13. 一位50 歲男性, 罹患糖尿病腎病變與慢性腎臟病第三期,發生車禍造成硬腦膜下出血及 脾臟破裂,由急診入院經緊急手術與輸血後48小時，發現腦壓39 mmHg, 嚴重酸血症(pH 7.1, HCO 3 16mg/dL), 過去24小時尿量只有300ml,，肌酸酐由2.5 mg/dL上升到6.0 mg/dL, 若考慮進行腎臟替代療法(RRT), 下列敘述何者正確？
(A)依照急性腎損傷(AKI)定義, 此病人的病況僅達急性腎損傷第一期標準, 尚不考慮透析 治療。
(B)這位有急性腦傷的AKI病人, 應考慮連續性腎臟替代療法(如:CVVH), 而非考慮間斷 性腎臟替代療法(如:HD)。
(C)病人可以使用緩慢低效率每日透析治療(如:SLEDD-f), 其效果較CVVH為佳, 且不干 擾其他治療的進行。
(D)若使用CVVH, 透析劑量要給予effluent volume 40 ml/kg/hr, 有助於改善病人死亡率。