試題詳解

14. 一位40歲女性病人被診斷有ulcerative colitis已有6年，目前接受azathioprine及topical mesalamine治療，病情尚穩定，每天排便1~2次，大便成形。過去兩週，她因上呼吸道感染併有黃色膿痰而服用抗生素。三天前，她開始出現腹部絞痛，大便次數增至每天8~10次，多不成形，發燒至38.1°C，血中WBC上升至20,000/uL，有postural hypotension及tachycardia。身體診察發現腹部有tenderness，但無rebound tenderness及muscle guarding。急診處醫師開始給予IV fluid，並採集大便送檢。下列何者應馬上接著去做？
(A) 給予IV corticosteroid
(B) 給予cyclosporine
(C) 給予infliximab (一種anti-TNF-alpha藥物)
(D) 增加azathioprine之劑量
(E) 給予口服vancomycin