試題詳解

16. 王老太太三個月前接受心臟瓣膜置換手術，近一個月來，運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查 肝腎功能正常，給予利尿劑治療但頸靜脈仍有顯著擴張。門診胸部X光顯示心臟並未擴大，身體診察無心 雜音，肝臟稍腫大，有腹水及雙側下肢水腫。心導管檢查右心房平均壓力增加且右心房壓力曲線呈現明顯 的Y下降波。以下有關本病人的描述何者正確？
(A) 血壓上升且脈搏壓變寬。
(B) 胸部X光片呈現肺鬱血（lung congestion）現象。
(C) 左右心室舒張末期壓力(end-diastolic pressure)不等。
(D) 聽診時有可能會有心包敲擊音（pericardial knock），有些會出現｢奇脈｣（paradoxical pulse）。
(E) 呼氣時，頸動脈擴張可能更形顯著。