試題詳解

19.陳先生68歲過去是老菸槍，二年前診斷成人慢性阻塞性肺疾，FEV₁= 45% predicted value， FEV₁/FVC=48%，運動性喘，使用吸入性乙醯膽鹼治療，一天爬二樓突然覺得胸口劇烈疼痛，全 身冒冷汗，緊急使用短效氣管擴張劑仍無法緩解，約經20分鐘後其胸痛才慢慢緩解，下列那些是 合適的處理？①應至心臟科評估冠狀動脈功能 ②應儘量減少日常活動，以防症狀加重 ③應加 重吸入性長效擴張劑劑量，減少呼吸道收縮 ④可考慮抽動脈血或夜間睡眠檢查，評估有無 PaCO₂ 過高或夜間睡眠時PaO₂ 缺氧
(A)①④
(B)①②
(C)②③
(D)③④