19. 臺灣的全民健康保險制度要求絕大多數國民強制參加。從保險經濟學的角度分析，若改為自由選擇是否投保，最可能優先引發下列何種問題，進而威脅到保險體系的穩定與風險分攤效果？ (A)政府稅收不足，難以支應健保支出 (B)民眾因有保險，過度使用醫療資源 (C)單一健保機構缺乏競爭，服務效率低落 (D)健康者選擇不投保，導致保費上漲難以負擔