2. 高血壓的病人初次就醫時，應安排優先做以下評估 (initial evaluation)，何者除外?
(A) Hematocrit
(B) Serum uric acid level
(C) ECG (electrocardiogram)
(D) Urinalysis 或 urine albumin excretion
(E) Serum BUN and Cr, Sodium, potassium

8. 免疫抑制劑常用於治療自體免疫疾病及器官移植病 人，下列敘述何為正確? (1)類固醇(corticosteroid)常 引起骨質疏鬆(Osteoporosis) (2)Tacrolimus及 cyclosporine會引起肌肉減少 (3)使用免疫抑制劑較少 引起感染 (4)使用免疫抑制劑較不會引起乾癬 (5)使 用免疫抑制劑較不會造成腎臟破壞 (A) (1)+(2) (B) (1)+(3) (C) (1)+(4) (D) (1)+(5) (E) (2)+(4)

9. 一位30歲女性患有紅斑性狼瘡(SLE)多年，最近有三 次流產並被診斷有抗磷脂抗體症候群 (Antiphospholipid Syndrome)下列敘述何者正確? (1) 可以Aspirin 100mg/day 治療 (2)可以Aspirin 330mg/day 治療 (3)可以服用避孕藥 (4)抽煙不影響病情 (5)再次懷孕時可打低劑量(heparin) (A) (1)+(3) (B) (1)+(4) (C) (1)+(5) (D) (2)+(3) (E) (2)+(5)

10. 硬皮症腎危急(scleroderma renal crisis, SRC)是嚴重且 致命之急症其首選之治療藥物？ (A) ACE-inhibitors (angiotensin-converting enzyme inhibitor) (B) corticosteroids (C) endoxan (cyclophosphamide) (D) Immuran (azathioprine) (E) methotrexate (MTX)

1. 慢性腎臟病(CKD)病人常合併有鈣磷異常，以下有 關治療的敘述，何者錯誤? (A) 採用低磷飲食(low phosphate diet)，有助於預防副 甲狀腺高能症(secondary hyperparathyroidism) (B) 使用活性維他命D(如: calcitriol)可以抑制副甲狀 腺素(parathyroid hormone)分泌，副作用之一是引 起高血鈣(hypercalcemia) (C) 使用calcimimetic agent(如: cinacalcet)可以抑制副 甲狀腺素(parathyroid hormone)分泌，副作用之一 是引起高血鈣(hypercalcemia) (D) 使用磷結合劑(如: 各式鈣片)可以抑制副甲狀腺素 (parathyroid hormone)分泌，副作用之一是引起高 血鈣(hypercalcemia) (E) 使用sevelamer或lanthanum，可以抑制腸胃道對 磷的吸收，但不會引起高血鈣(hypercalcemia)

3. 妳(你)是內科醫師，一位年輕高血壓病人懷孕20週， 轉介到妳(你)的門診追蹤。以下針對懷孕高血壓的治 療建議，何者不正確? (A) 該孕婦的血壓控制目標，建議不高於140/90 mmHg (B) 可給予低劑量(80-100 mg/day)aspirin，預防發生 子癲前症(pre-eclampsia) (C) 血壓藥，建議以ACEI或ARB類優先 (D) 血壓藥，可以使用labetalol (E) 血壓藥，可以使用nifedipine

4. 臨床上可以使用eGFR與urine ACR(albumin creatinine ratio)來判斷腎臟病的嚴重程度，與評估進展到末期 腎臟病(ESRD)的危險度，以下何種情況最嚴重? (A) eGFR 30 (ml/min/1.73 m2)， urine ACR＜30 mg/g (B) eGFR 60 (ml/min/1.73 m2)， urine ACR＞300 mg/g (C) eGFR 50 (ml/min/1.73 m2)， urine ACR 30-300 mg/g (D) eGFR 70 (ml/min/1.73 m2)， urine ACR＜30 mg/g (E) eGFR 40 (ml/min/1.73 m2)， urine ACR 30-300 mg/g

5. 不明原因的急性腎損傷(AKI)，尿液檢查發現: protein (2+), RBC cast (+), WBC cast (-), WBC 0- 5/HPF, eosinophil (-), bacteria (-), Muddy brown cast (-), FENa ＞ 1% 病人發生AKI最可能的病因為: (A) Glomerulonephritis (GN) or vasculitis (B) Interstitial nephritis (C) Acute tubular necrosis (ATN) (D) Pyelonephritis or papillary necrosis (E) Renal arterial or vein occlusion

6. 一位36歲女性，主訴健康檢查發現血尿(hematuria)。 門診再一次尿液檢查發現: protein (3+), O.B. (2+), dysmorphic RBC (+), RBC cast (+)。基於這些資料， 妳(你)會安排以下進一步檢查，何者最不合適? (A) IVP (intravenous pyelography)或RP (retrograde pyelography) (B) 做serology tests, 包括: ant-GBM Ab, ANCA, ASLO (anti-strytolysin O) (C) 檢測血中 complement levels (C3, C4), cryoglobulin (D) Renal sonography, 必要時考慮renal biopsy (E) Urine cytology test

7. 一位病人主訴頻尿，而且每次尿量都很多。病人並 未使用利尿劑，身體檢查: 血壓正常，無異狀。收集 24小時尿液結果如下: 總尿量 3600 mL/day, urine osmolality 550 mOsm/kg。病人的檢查數值，最符合 以下哪一種多尿症的診斷: (A) 發生solute diuresis (B) Primary polydipsia (C) 發生 central diabetes insipidus (DI) (D) 發生 nephrogenic diabetes insipidus (DI) (E) 發生 SIADH (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion)

8. 下列原發性腎病變引起的腎病症候群(nephrotic syndrome)，哪一種最容易合併腎靜脈栓塞(renal vein thrombosis)? (A) Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) (B) IgA nephropathy (C) Membranous nephropathy (MN) (D) Minimal change disease (MCD) (E) Type I MPGN (membranoproliferative glomerulonephritis)