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胸腔暨重症專科
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99年 - 99 胸腔暨重症醫學專科醫師甄審筆試試題#104967
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20. 有關Boerhaave’s syndrome,下列何者是最正確的答案?
(A) 指食道內壓力驟增,造成消化道出血
(B) 保守療法,效果最好
(C) 病史,胸部CT影像可幫忙診斷,並儘速手術治療
(D) 頸部食道破裂最為常見
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私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/24
私人筆記#5239126
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其他試題
16. 下列常用來評估食道癌分期的方式,何者錯誤? (A) 內視鏡超音波是用來偵測早期食道癌侵犯深度最好的工具 (B) 對於偵測骨骼髓質部轉移bone scan比PET-CT精確 (C) PET-CT比胸腹電腦斷層分期更準確 (D) PET-CT也常用於食道癌induced chemoradiotherapy後的re-staging
#2825364
17. 食道癌手術後產生chylothorax之陳述,下列何者錯誤? (A) 應該測pleural effusion中的Triglyceride和Cholesterol來做鑑別診斷 (B) 通常是因為中下段胸管 (thoracic duct) 受損引起,通常以肋膜腔引流之保守治療即可 (C) 大部分情況應禁食並使用TPN (D) 如保守治療失敗則必須手術ligation of thoracic duct
#2825365
18. 下列有關巴雷特氏食道 (Barrett’s Esophagus) 的敘述,何者錯誤? (A) 病理變化是食道的鱗狀上皮細胞 (Squamous Cell Epithelium) 被柱狀上皮 (Columnar Cell Epithelium) 取代 (B) 正確的診斷工具是食道鏡檢及切片檢查 (C) 與胃食道逆流 (Gastro Esophageal Reflux) 很有關,食道潰瘍 (ulceration)、狹窄 (stricture)及癌病變 (maligant change) 為此病之併發症 (D) 抗逆流手術 (Anti-Reflux surgery) 一定可以減少癌病變發生的機率
#2825366
19. 下列有關食道憩室 (diverticula) 之敘述,何者不正確? (A) 依照形成的原因,可分為pulsion及traction兩大類 (B) 支氣管旁憩室為traction type,常見於右側,又稱Rokitansky’s diverticula (C) Epiphrenic diverticula常與Achalasia合併存在 (D) 較大的Zenker’s diverticula屬於pulsion type其治療為外科切除
#2825367
21. 使用壓力支持性呼吸 (pressure support ventilation) 之COPD病人若發生和呼吸器不協調 (patient-ventilator asynchrony) 情況,以下何種處理無法改善病人和呼吸器之間的協調性? (A) 降低壓力支持度 (如pressure support level從16降至12cmH2O) (B) 給予氣管擴張劑 (C) 降低壓力支持性呼吸cycle-off的標準 (如expiratory trigger sensitivity從25% peak flow降至5%) (D) 可考慮增加一點PEEP
#2825369
22. 有關振盪型高頻呼吸器High frequency oscillatory ventilation(HFOV)之敘述,下列何者錯誤? (A) 從傳統型呼吸器轉換成振盪型高頻呼吸器使用初期,振盪型高頻呼吸器呼吸道平均壓之設定要高於傳統型呼吸器 (B) 增加振盪型高頻呼吸器之呼吸道壓差有助於降低動脈血中二氧化碳濃度 (或分壓) (C) 增加振盪型高頻呼吸器之呼吸道壓差比增加振盪型高頻呼吸器之呼吸速率更有助於動脈血中二氧化碳之排出 (D) 若發現病人有快速爬升之動脈血中二氧化碳濃度 (或分壓),千萬小心不可讓氣管內管cuff漏氣
#2825370
23. 氣管內灌氣 (tracheal gas insufflation, TGI) 可增加二氧化碳排出的主要機轉是? (A) 吸氣期沖洗 (inspiratory washout) (B) 吐氣期沖洗 (expiratory washout) (C) 增加解剖死腔 (anatomic dead space) 量 (D) 增加肺泡死腔 (alveolar dead space) 量
#2825371
24. 以下何種疾病狀態最不適合使用非侵襲性正壓呼吸器 (noninvasive positive pressure ventilation)? (A) 慢性阻塞性肺疾急性惡化 (B) 心因性肺水腫 (C) 慢性阻塞性肺疾急性惡化撤機時 (Weaning in COPD with exacerbation) (D) 氣喘急性惡化
#2825372
25. 以下有關capnography之敘述何者錯誤? (A) 動脈血二氧化碳 (PaCO2) 一般比吐氣末二氧化碳分壓 (end-tidal CO2) 高 (B) 肺動脈栓塞時,吐氣末二氧化碳分壓 (end-tidal CO2) 會升高 (C) 換氣過度 (hyperventilation) 時,吐氣末二氧化碳分壓 (end-tidal CO2) 會降低 (D) 人工氣管 (endotracheal tube) 插入食道時,自人工氣管測得之吐氣末二氧化碳分壓 (end-tidal CO2) 會降低
#2825373
26. 以下有關pulse oximetry之敘述何者錯誤? (A) 常用pulse oximetry主要是以兩個不同波長 [660nm(red), 940nm(infrared)] 的光對於血管和組織中對含氧和未含氧血紅素吸收能力不同而推得動脈血氧濃度 (B) 有光容積描繪法 (Photoplethysmography) 之pulse oximetry其波動大小和動脈血氧濃度成正比 (C) 含氧血紅素較未含氧血紅素對紅光的吸收力較差 (oxyhemoglobin absorbs less red light than deoxyhemoglobin) (D) 使用methylene blue或indocyanine green會影響pulse oximetry的測量數值
#2825374