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21. 根據精神疾病診斷與統計手冊的第五版(DSM-5)，下列
哪一項症狀為青少年與成年人持續性憂鬱症鑑別診斷的
主要特徵？
(A)失眠或嗜眠
(B)無精打采或疲勞
(C)持續易怒心情至少一年
(D)專注力差或難以做決定
統計： A(486), B(542), C(1507), D(172), E(0) #1308803
詳解 (共 9 筆)
(A) 38.依據 DSM-5，對於持續性憂鬱症（低落情感症）的診斷，下列何者錯誤？
(A)兒童青少年必須至少持續兩年的期間呈現憂鬱情緒
(B)一半以上的日常生活中，大多數時間都呈現憂鬱情緒
(C)在憂鬱情緒期間，至少出現二項憂鬱症狀
(D)每次症狀消失期間不會超過兩個月。
| 最佳解! | ||
ru-ling 高一下 (2014/07/05 14:34):14人 (A)改成一年。
低落性情感障礙症指的是幾乎整天憂鬱心情，憂鬱心情的日子比非憂鬱心情的日子為多，可由主觀陳述或他人觀察而顯示，為期至少兩年。在兒童及青少年可為心情易怒，為期必須至少一年。且心情憂鬱時出現下列症狀兩項(或兩項以上)﹕ (1)胃口不好或吃的過多。 (2)失眠或嗜睡。 (3)活力低或疲累。 (4)低自尊。 (5)專注能力減退或有困難作決定。 (6)感覺無望。 且在情感障礙的兩年(兒童及青少年為一年)中，其症狀從未一次消失兩個月以上，並且在這期間未曾有過重鬱發作。 | ||
選項(A)、(B)、(D) 皆是持續憂鬱症的症狀，但需要出現2項(或以上) 才符合鑑定標準。
但(C) 持續易怒心情至少一年 為必要條件，故選(C)。 (註:成人為二年)
DSM-5將憂鬱症區分為:
(1) 侵擾性情緒失調症、重鬱症、持續性憂鬱症(輕鬱症)、經期前情緒低落症
(2) 持續性憂鬱症→合併DSM-4重鬱疾患(慢性亞型)、低落性情感疾患
(3) DSM-4無 侵擾性情緒失調症、經期前情緒低落症(DSM-5新增)
持續性憂鬱症(輕鬱症)
(1) 主要特徵:不良的情緒調節能力 (2) 診斷準則
A. 幾乎整天都是憂鬱心情，且憂鬱心情的日子比非憂鬱多，可由主觀陳述或他人得知，為期至少兩年 (兒童及青少年可為易怒的心情，為期至少一年) |
B. 心情憂鬱時出現下列症狀的兩項 (或兩項以上)： 1. 胃口不好或吃得過多 2. 失眠或嗜睡 3. 活力低或疲累 4. 低自尊 5. 專注能力減退或作決定有困難 6. 無望感 |
| C. 在情感障礙的兩年(兒童及青少年為一年)中，準則A及B的症狀從未一次消失兩個月以上 |
| D. 重鬱症診斷準則可能在這兩年中持續出現 |
| E. 從未有躁狂或輕躁狂發作，且未符合循環型情緒障礙症 |
| F. 無法以情感思覺失調症、思覺失調症、類思覺失調症、妄想症，或其他特定、非特定思覺失調類症群，及其他精神病性疾患等做更好的解釋 |
| G. 這些症狀不是因為物質 (例如: 藥物濫用、醫藥處置)所誘發的生理效應或其他內科症狀(例如:甲狀腺功能低下)所致 |
| H. 這些症狀造成臨床上顯著痛苦或損害其社會、職業、其他重要領域的功能 |
資料來源: 兒童偏差行為(第三版) -第十章: 憂鬱症和雙相情緒及其他相關障礙症
症狀要兩項或兩項以上才成立
