29 針對燒傷病人的營養支持過程中，下列觀念何者錯誤？
(A)常發生低血鈣與低血磷的狀況，應考量是否需額外補充
(B)伴隨發燒與敗血症導致熱量需求增加為 REE（Resting Energy Expenditure）的 2 倍以上
(C)維生素 A、C、D 的缺乏會影響皮膚組織的復原速度
(D)氮平衡的評估應估算皮膚傷口所流失的氮含量

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統計： A(311), B(915), C(238), D(130), E(0) #2762951

詳解 (共 5 筆)

#5346754

燒傷營養

1.醣類為主要能量來源但glucose<7mg/kg

2.亞麻油酸不可低於4%，補充ω-3 PUFA尤其是EPA

3.蛋白質20~25%或1.5~2g/kg

4.補充維生素C 500mg/bid(膠原蛋白)

5.補充維生素A 5000IU(免疫、表皮增生)、維生素D

6.鉀：鈉=6:1-->視情況補充

7.鈣、磷、鎂視情況補充

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#5964421
(A) 常發生低血鈣與低血磷的狀況，應考量是否需額外補充
低血鈣較易發生在燒傷面積大於30%病患
低血磷易發生在大量補充水分＋以靜脈營養方式補充葡萄糖＋大量制酸劑，以預防預防壓力性潰瘍的患者
血鈣血磷都需密切監測，在需要時給予補充

(B) 伴隨發燒與敗血症導致熱量需求增加為 REE（Resting Energy Expenditure）的 2 倍以上
供給熱量以維持「燒傷前體重」為主要考量，避免過度餵食，因此熱量建議BEE*1.5~2，不要大於2

(C) 維生素 A、C、D 的缺乏會影響皮膚組織的復原速度
Ａ：維持免疫功能，表皮生長，防止Curling ulcer
Ｃ：參與膠原蛋白、纖維細胞、微血管形成，免疫功能維持
Ｄ：調節血鈣濃度

(D) 氮平衡的評估應估算皮膚傷口所流失的氮含量
（24小時尿素氮排出＋糞便氮排出＋傷口流失）*6.25＝蛋白質供應建議量
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#5326770
燒傷病人熱量REE*1.5－2
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#5206829
REE不宜超過2倍以上，避免過度餵食造成...
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#6426722
    內容 判斷 解釋 (A) 常發生...
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