試題詳解

3. 一位肝硬化病人平時身體感到不舒服時，大多先找家庭醫師處理。如果你是他的家庭醫師，下列各項醫療問題之處置，何者錯誤？
(A) 其Child's score已至B級，prothrombin time (INR)= 1.50，想請你開Vitamin K 給他治療
(B) 他剛因食道靜脈曲張破裂出血住院，接受variceal band ligation處理且病情穩定後出院。醫院的主治醫師叫他要口服propranolol，減少再度出血之機率。
(C) 抽血檢驗發現platelet count = 72 K/μL(正常 ＞ 150 K) ，與肝門脈高壓 (portal hypertension) 有關。
(D) 其肝硬化是因慢性B型肝炎所造成，目前血中ALT (alanine aminotransferase)= 89，AST (aspartate aminotransferase) = 100，HBV DNA = 100,000 IU/mL，想請你用interferon α 給予治療，你認為不合宜。
(E) 病人罹患primary biliary cirrhosis，已有十年病史，你要特別注意他是否有osteoporosis。