試題詳解

3. 有一35歲女性因意識障礙，被家人送來急診。病人呈嗜睡但可喚醒，據家人描述，病人6年前生第二胎時無法哺乳，以後體力愈來愈差。理學檢查發現臉色蒼白，BP 90/60 mm/Hg, PR 60/min, regular，腋毛及恥毛消失。初步抽血檢查發現 Hb 9.0 g/dl，Na 125 meq/ L。選一最適當之答案：
(A) 病人因低血鈉導致症狀，給予 3% NaCl 點滴後，意識清醒。鼓勵病人多吃鹽，可出院回家
(B) 病人因貧血導致症狀，應給予 packed RBC 1 U 後出院
(C) 病人腋毛、恥毛消失，可能有性低能症，除矯正低血鈉應補充女性激素
(D) 病人所有表現可用腎上腺低能症來解釋，給予腎上腺皮醇即可
(E) 此病為Sheehan's syndrome，須做腦垂體低能症檢查及治療