試題詳解

10. 38歲男性近2年來倦怠、陽痿、兩膝關節痛來診。病人有高血脂病史，服用statin中。家族史叔叔有第2型糖尿病，父親有肝硬化，身體檢查：血壓110/65 mmHg 、脈搏98/min 、視野正常，皮膚古銅色，無甲狀腺腫，胸部有女乳症，肺、心、腹檢查正常，睪丸兩側5ml，右膝微腫有壓痛。抽血檢查AST 80 U/L、ALT 110 U/L、空腹血糖135mg/dL、LH ＜ 1 mIU/mL、testosterone 120及140 ng/dL，腦垂腺核磁共振檢查顯示腦垂腺大小正常。下列措施那一項最恰當？ (1) 測HBsAg、AntiHCV、A/G (2) 測量24小時尿中游離皮醇(free cortisol) (3) 做LHRH test (4) 測定Transferrin saturation (5) 測8AM ATCH、cortisol
(A) 1+2+3
(B) 2+3+4
(C) 3+4+5
(D) 4+5+1
(E) 5+1+2