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胸腔暨重症專科
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99年 - 99 胸腔暨重症醫學專科醫師甄審筆試試題#104967
> 試題詳解
33. 下列膠原血管疾病Collagen vascular disease肺部的表現通常在下肺野,何者除外?
(A) Systemic lupus erythematous (SLE)
(B) Sjogren’s syndrome
(C) Polymyositis
(D) Ankylosing spondylitis
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私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/25
私人筆記#5241217
未解鎖
在膠原血管疾病中,肺部的受影響區域可能因...
(共 411 字,隱藏中)
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29. 下列疾病中有肺部浸潤與嗜酸性血球增加,同時合併有阻塞性通氣障礙時,最可能的是? (A) Loeffler’s syndrome (B) Churg-strauss syndrome (C) Sarcoidosis (D) Pulmonary Langerhan’s cell histiocytosis
#2825377
30. 下列有關類肉瘤腫sarcoidosis的描述何者不正確? (A) 大於90%的個案肺部會受到侵犯 (B) 胸部X光同時有肺門淋巴腫與肺部浸潤時屬於第一期不需要治療 (C) 若心臟受侵犯通常需要每天10-25mg的中等劑量類固醇維持治療 (D) 病患持續出現肝功能異常時需要使用類固醇治療
#2825378
31. Systemic lupus erythematosus (SLE) 和rheumatoid arthritis (RA) 的膠原血管疾病合併肋膜炎時,有關肋膜液分析,下列敘述何者正確? (A) 兩者的glucose都會降低 (B) 肋膜液的白血球數通常SLE比RA多 (C) 兩者的complement都會降低 (D) 肋膜液有Rheumatoid factor即可確定診斷rheumatoid arthritis
#2825379
32. 硬皮症 (scleroderma) 的肺、肋膜表現中,何者不是常見的症狀? (A) 肋膜積水 (B) Honeycomb lung的間質性肺纖維化 (C) 肺動脈高血壓 (D) 吸入性肺炎
#2825380
34. 有關急性肺栓塞的治療處置,下例何者最不正確? (A) 腎功能衰竭病患若要使用Low molecular weight heparin (LMWH),需要監測凝血功能Anti-Xa (B) 剛接受腹部手術後病患若產生肺栓塞時,應優先使用Unfractionated heparin (C) Fondaparinux主要透過抑制factor Xa,也可以和warfarin並用於急性治療。 (D) 體重低於40kg或高於150kg者應優先使用LMWH
#2825382
35. 若有大量空氣隨著靜脈導管進入肺血管系統形成Venous air embolism時,下列處置何者最不適當? (A) 維持病患姿勢為Trendelenburg position同時右側在下 (B) 可以嚐試從中央靜脈導管抽出空氣 (C) 可以使用高壓氧治療 (D) 使用100%氧氣治療
#2825383
36. 一位70歲肺癌病患出現右側下肢腫痛與咳血來到急診,過去沒有血栓病史,最近也沒有接受過外科手術,血壓心跳在正常範圍,排除感染症後,初步臆斷為具有中度可能性的急性肺栓塞,下列處置何者最不適當? (A) 用ELISA assay測量D-dimer為800ng/ml,即確定診斷為急性肺栓塞。 (B) D-dimer為800ng/ml時,這位病患仍需接受CT-angiography才可確定診斷為急性肺栓塞 (C) 這位病患不需要D-dimer檢測,如果CT-angiography有肺栓塞,就可確認診斷並開始抗凝血藥物治療。 (D) 這位病患如果Ventilation/perfusion scan是high probability就可確認診斷並開始抗凝血藥物治療
#2825384
37. 下列生物指標敘述,何者不適當? (A) Troponin I在敗血症病患沒有冠狀動脈疾病時也會增加 (B) 敗血症時細胞激素經由刺激thryoidal C-cell產生procalcitonin (C) BNP<100pg/ml通常代表沒有心臟衰竭 (D) 肺炎引起敗血症休克時肺泡液與血液的sTREM (soluble triggering receptor expressed on myeloid cells) 均會增加
#2825385
38. 有關systolic和diastolic heart failure之敘述,何者正確? (A) 兩者的end-diastolic pressure都會增加 (B) 前者的end-diastolic volume比後者小 (C) 前者的ejection fraction比後者大 (D) 兩者都可以用吐氣末端陽壓(PEEP)改善心臟衰竭狀況
#2825386
39. 有關於radiocontrast-induced nephropathy之預防,何者最不適當? (A) 檢查前給予輸液改善病患脫水狀態 (B) 停用NSAID給予Fenoldopam (C) 檢查時給予預防性利尿劑 (D) 檢查前後給予acetylcystein
#2825387