33. 關於肺部聽診之敘述，下列何者最不恰當？
(A) pneumonia個案可聽到friction rub
(B) asthma個案可聽到wheezes or rhonchi
(C) bronchiectasis個案可聽到coarse crackles
(D) epiglottitis個案可聽到stridor

答案：登入後查看
統計： A(2364), B(83), C(306), D(502), E(0) #1821935

詳解 (共 4 筆)

#3790542

1️⃣Crackles (rales) 爆裂音/囉音➡️

Interstitial lung disease 間質性肺病變
Microatelectasis 微部肺部擴張不全
Liquid filling of alveoli:
pneumonia; pulmonary edema肺炎; 肺水腫

rales(crackles)(濕囉音): 一種水泡破裂音(bubbling)，可在小呼吸道(肺泡區)可聽到，主要是因肺泡充滿水或痰液，常見疾病如肺水腫或肺炎。


2️⃣Wheezes 喘鳴聲➡️
Bronchospasm支氣管痙攣
Airway edema or collapse呼吸道水腫 or 呼吸道塌陷
Endobronchial obstruction by neoplasm or secretion 支氣管內阻塞

Pleural friction rubs


3️⃣Pleural friction rubs胸膜摩擦音➡️
Pleuritis 肋膜炎
Pleural effusion 肋膜積液 

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#2879826
friction rub 出現於肋膜發炎...
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#3267779
Friction Rub成因：當肋膜表面...
(共 95 字，隱藏中）
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#6344015
解析：
ㅤㅤ
Pneumonia (肺炎) 主要影響肺泡，常見的聽診異常是 crackles (爆裂音)，而非 pleural friction rub (肋膜摩擦音)。Pleural friction rub 通常與 pleurisy (肋膜炎) 有關，當肺炎引起肋膜炎時才可能聽到，但這不是肺炎的主要聽診表現。因此，(A) 是最不恰當的選項。
ㅤㅤ
各選項分析：
• (A) pneumonia 個案可聽到 friction rub → ❌ 最不恰當
• 肺炎最典型的聽診異常為 crackles (fine 或 coarse crackles)，特別是在受影響的肺葉區域。
• Pleural friction rub 主要出現在 pleurisy (肋膜炎)，而非典型肺炎患者。
• (B) asthma 個案可聽到 wheezes or rhonchi → ✅ 正確
• Asthma (氣喘) 主要影響氣道，導致 支氣管狹窄與阻塞，所以可聽到：
• Wheezes (哮鳴音)：因氣道變窄，特別是在呼氣時產生高音調的哮鳴聲。
• Rhonchi (鼾音)：由於氣道分泌物增加，氣流通過狹窄氣道時可能產生此低頻雜音。
• (C) bronchiectasis 個案可聽到 coarse crackles → ✅ 正確
• Bronchiectasis (支氣管擴張症) 會導致持續性支氣管擴張與分泌物滯留，因此會聽到：
• Coarse crackles (粗爆裂音)：因為積液或分泌物在氣道內震動造成。
• (D) epiglottitis 個案可聽到 stridor → ✅ 正確
• Epiglottitis (會厭炎) 是急性上呼吸道阻塞性疾病，會導致喉頭水腫和氣道狹窄，因此常見：
• Stridor (喘鳴音)：一種高頻吸氣音，通常代表上呼吸道嚴重阻塞。
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