試題詳解

4. 32歲女性因腹痛在急診照腹部電腦斷層發現1.5公分左側腎上腺瘤(3.5 Hu)，她體重穩定，BMI 31.2 Kg/M2，3年前發現高血壓，目前服用Amlodipine 10 mg qd，Ramipril 10 mg qd；血壓144/82 mmHg，抽血(4PM) Na 143 meq/L、K 3.6 meq/L，plasma metanephrine正常，plasma aldosterone 6.9 ng/dl，plasma renin activity (PRA) ＜ 0.6 ng/ml/hr，overnight Dexamethasone suppression test cortisol 0.8 μg/dl，下列那一措施最佳？
(A) 檢查 midnight cortisol
(B) 重檢8AM plasma aldosterone and PRA
(C) 測24 urine catecholamine
(D) 做腎上腺核磁共振
(E) 測24 urine cortisol