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41.有關嗜中性球成熟過程之細胞表面標記變化，下列敘述何者最不適當？
(A)造血幹細胞（hematopoietic stem cell）可以表現CD34
(B)CD33是髓系與單核球系之前驅細胞（early progenitor cell）的表面標記
(C)HLA-DR是嗜中性球最主要的表面標記
(D)myeloperoxidase(+)是髓系前驅（myeloid progenitor）細胞的特徵
答案：登入後查看
統計： A(24), B(100), C(321), D(44), E(0) #3491629
統計： A(24), B(100), C(321), D(44), E(0) #3491629
詳解 (共 4 筆)
eu
#7189901
以下以正式、專業、條理分明的方式逐一說明，並以表格整理重點，方便記憶與考試複習。
41. 嗜中性球成熟過程之細胞表面標記變化 — 何者最不適當？
正確答案： (C) HLA-DR 是嗜中性球最主要的表面標記（此敘述不適當）
重點整理表（便於記憶）
| 細胞階段 | 典型表面標記 / 特徵 |
|---|---|
| 造血幹細胞 (HSC) | CD34⁺, CD38⁻（或低），c-Kit (CD117) |
| 早期髓系前驅 (early myeloid progenitor) | CD33⁺、CD13⁺、仍可表現 CD34 |
| 骨髓母細胞 / myeloblast | MPO(+)（粒酶體酶），可見 CD34、CD33、HLA-DR（視成熟度而異） |
| 嗜中性球前驅至末端成熟 | 逐漸 失去 CD34，表現增加：CD15⁺、CD16⁺、CD11b⁺、CD10（成熟段） |
| 成熟嗜中性球 (peripheral neutrophil) | CD15⁺、CD16⁺、CD11b⁺；通常 不表現或極低表現 HLA-DR |
逐項解析（逐一說明）
(A) 造血幹細胞可以表現 CD34 — 正確
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CD34 為造血幹/前驅細胞常見表面標記，臨床上常用於幹細胞分離與移植評估。
(B) CD33 是髓系與單核球系之前驅細胞之標記 — 正確
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CD33 為 myeloid lineage 早期標記，常見於髓系前驅及 myeloblast，AML/CML 評估時常用。
(C) HLA-DR 是嗜中性球最主要的表面標記 — 錯誤（最不適當）
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HLA-DR（MHC class II）主要表現在抗原呈現細胞（如樹突細胞、B 細胞、單核球/巨噬細胞），非嗜中性球的主要標記。
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成熟嗜中性球典型標記為 CD15、CD16、CD11b 等；嗜中性球通常不表現或僅極低表現 HLA-DR。
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（補充：在某些病理或活化情況下，未成熟髓系細胞或特定炎症狀態可能短暫表現 HLA-DR，但這不等於 HLA-DR 為嗜中性球的主要標記。）
(D) myeloperoxidase (MPO)(+) 是髓系前驅細胞的特徵 — 正確
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MPO 為髓系細胞特有的胞內酶（peroxidase），在 myeloblast 與髓系分化方向中常呈陽性；臨床上以 MPO 染色或流式檢測來區分髓系與淋巴系腫瘤。
快速記憶提示
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想記嗜中性球表面標記：從 「早有 CD34/CD33 → 後增 CD15/CD16」 的順序記起。
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HLA-DR → 想到「抗原呈現/單核球與樹突細胞」，就能迅速排除為嗜中性球主要標記。
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