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42. 關於「思覺失調症」(schizophrenia)，何者錯誤？
(A)思考、知覺、情感、行為等各方面的廣泛障礙
(B)俗稱「多重人格 、人格分裂」
(C)思覺失調症在同一家族發生率很高
(D)「正性症狀」指的是在尋常人不會存在的症狀。
統計： A(28), B(284), C(31), D(140), E(0) #3267965
詳解 (共 2 筆)
(B)俗稱→被誤稱
思覺失調症schizophrenia
一、DSM-5診斷準則
A. 在一個月內(或是如果成功治療病程少於一個月)出現以下2項(或更多)症狀。至少有一項必須為1、2或3：
1. 妄想。
2. 幻覺。
3. 胡言亂語(如經常離題或前後不連貫)。
4. 整體上混亂或僵直行為。
5. 負性症狀(如減少情緒表達或動機降低)。
B. 此困擾(disturbance)發病以來的大部分時間，一項或更多主要領域功能-如工作、人際關係或自我照顧(self-care)顯著比未發病前降低，(或當在孩童或青少年發作時，無法達到預期的人際、學業或職業功能[occupational function])「如工作(work)、人際關係或自我照顧(self-care)」。
C. 此困擾的徵兆(sign)至少持續出現6個月。此6個月期間一定要包括至少一個月(或成功治療者，略少於一個月)符合診斷準則A(即活躍期的症狀[active-phase symptoms])及可包括前驅或殘餘期症狀期(period of prodromal or residual symptoms)。在前驅或殘餘症狀期間，困擾的徵兆可能只表現負性症狀或是二項或更多項列在診斷準則A的弱顯性形式症狀(attenuated form symptoms)(例如怪異的信念[odd beliefs]、不尋常的感覺經驗[unusual perceptual experience])。
D. 因為以下原因之一排除情感思覺失調症[schizoaffective disorder]和鬱症[depressive disorder]或是雙相情緒障礙伴隨精神病症狀者：1)活躍期症狀沒有同時出現鬱症[major depressive episode]或躁症發作中，或2)假如情緒障礙症發生在活躍期和殘餘期的期間僅佔一小部分。
E. 此困擾(disturbance)不是起因於一種物質使用(例如成癮藥物或醫藥)或另一身體病狀(another medical condition)的生理效應。
F. 如果有自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)或童年期間發作的溝通障礙(communication disorder)病史者，只有在除了思覺失調症其他必要症狀外，又出現明顯的(prominent)妄想或幻覺至少一個月(或成功治療後略少於一個月)，才可額外下思覺失調症的診斷。
二、四大類症狀
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前驅症狀 |
病患的病前個性多被描述為內向、孤立、退縮、敏感，可能沒有親密的朋友，病前常有人際關係差、適應障礙等問題。 發病多為漸進式，常見的前驅症狀為：自我照顧不佳、傻笑、社交退縮、不適當的情感表現、奇怪的想法，也可能會以焦慮、憂鬱等症狀表現(許多人的前驅症狀一開始並沒有被注意到，大多數事後回想而想起)。 |
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正性症狀 |
「正性」指的是在尋常人不會存在的症狀，即精神病症狀，通常病患會在某些方面會喪失現實感，包括妄想和幻覺。 妄想：怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即使有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。 幻覺：病患可以聽到、有時候會看到(較少見)一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指責患者、批評患者。在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。 |
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混亂症狀 |
混亂的思考或語言：沒有邏輯或在連貫的詞句有困難，常常雞同鴨講，甚至語無倫次。 混亂的行為：無法理解、無意義的行為，嚴重會產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定姿勢很久。 混亂的感覺：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。他們對周圍環境的聲音、顏色及形狀可能格外地敏感。 |
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負性症狀 |
「負性」指缺乏尋常人應該擁有的特質。 情感平淡： 表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。 說話內容貧乏： 持續談話或說新事物有困難。 缺乏動機： 缺乏能量，在開始執行一項計畫、或計畫開始後執行上有困難。有些病患必須要被提醒才會去做簡單的事，如洗澡或換衣服。 對事物缺乏興趣： 覺得周圍的事都很無趣，甚至過去覺得有趣的事都很乏味。 |
三、其他簡介
2014年起「精神分裂症」更名為「思覺失調症」。主要原因是去除精神病人汙名形象，消除歧視。思覺失調症意指思考、知覺、情感、行為等各方面的廣泛障礙。思覺失調症不等於多重人格、人格分裂。這個名詞在希臘原文指的是「分裂的心靈」，指的是病患會脫離現實而與現實環境脫節，他們無法分辨什麼是真實什麼是不存在的。
(一)為什麼會得到思覺失調症
1. 遺傳：思覺失調症在同一家族發生率很高。根據統計，如果你家沒有人有思覺失調症，則你得病的機會是1%；如果你的兄弟姊妹中有人得思覺失調症，則你得病的機會是8%；如果你的雙親中有一人或異卵雙胞胎有思覺失調症，則你得病的機會是12%；如果你的雙親都有思覺失調症，那麼你得病的機會大約是40%；如果你的同卵雙胞胎有思覺失調症，則你得病的機會就會高達47%。
2. 環境：工作、學業、家族壓力、缺乏社交活動、幼年時病毒感染。
3. 神經傳導物質失調：腦中多巴胺過度活化。
4. 藥物濫用：一些精神活性物質（如大麻、安非他明、LSD等）的濫用可能誘發或加重思覺失調症症狀，特別是在易感人群中。
(二)盛行率
據衛福部統計，台灣盛行率為千分之三，男女比例相同，發病平均年齡：男生10-25歲，女生25-35歲。
https://www.ttyl.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=0&page_name=detail&iid=1213)