46. 下列何者不是「膝關節」檢查的項目之一?
(A) 拉赫曼測驗(Lachman test)
(B) 派屈克測驗(Patrick's test)
(C) 馬克墨瑞測驗(McMurray test)
(D) 前抽屜測試(Anterior Drawer test)

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統計: A(376), B(1917), C(829), D(270), E(0) #1821948

詳解 (共 3 筆)

#3790588
股骨頭缺血性壞死,但若將髖 關節內旋或外旋,患者會因病灶處受刺激 而感到疼痛(即Patrick test陽性徵)


膝關節:

抽屜試驗(Drawer test)

~檢查方法:患者仰臥屈膝90度,檢查者輕坐在患者足背(固定),向後推再向前拉
~檢查結果:前十字韌帶斷裂時可向前拉0.5cm以上,後十字韌帶斷裂時可向後拉0.5cm以上
 拉赫曼試驗(Lachman test)
~檢查前十字韌帶:患者仰臥屈膝20~30度,將脛骨近端向前拉牽,測其位移
~檢查結果:
前位移量小於3mm為正常
位移量於3~6mm為第一度(+)
6~9mm為第二度(++)
10~16mm為第三度(+++)
大於16mm第四度(++++)
迴旋擠壓試驗(McMurray test)
~檢查方法:患者仰臥位,檢查者一手按住患膝,一手握住踝部,將膝關節完全屈曲足跟抵住臀部,然後將小腿極度外展外旋或內收內旋並隨之將患者的膝部緩慢伸直
~檢查結果:此測試主要是感受半月板磨耗所發出的<喀擦click>聲響,小腿外展外旋時可將膝關節內側鬆開,這樣才可以檢查其在伸直時因磨損,所發出的聲音,故為檢查內半月板損耗,反之亦然
Mac Intosh test(pivot shift test) 
~檢查方法:檢查者一手握住患者足並使之內旋,同時完全伸直膝關節,用力使膝關節外翻然後屈曲膝關節
~檢查結果:在30度左右時脫位的脛骨復位,並出現明顯的反跳即為陽性
~提示為脛骨外側髁向前半脫位,可能伴有前十字韌帶異常
Apley grinding test
~檢查方法:Apley研磨試驗分成<抽拉測試>和<壓迫測試>一開始病患趴著,膝部彎曲90度

醫師一手壓大腿,一手握腳踝,將小腿抽離或壓入大腿並隨之將小腿做來回旋轉如研磨狀
~檢查結果:觀察是否引起膝部的疼痛,以判定為韌帶或半月板的損傷,若為韌帶受損,則主要是抽拉研磨時疼痛,且小腿活動度大,若為半月板受損,則主要是壓迫研磨時疼痛,且小腿活動度小


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