47 許多疾病會導致言語障礙，因此言語障礙的正確敘述可輔助疾病的診斷，以下陳述有關疾病與吶語 症的關係何者正確？
(A)去髓鞘疾病中 Guillain-Barre syndrome不會出現運動失調型吶語症（ataxic dysarthria）
(B)妥瑞氏症候群（Tourette’s syndrome）會出現運動過強型（hyperkinetic dysarthria）合併痙攣型吶語 症（spastic dysarthria）
(C)小兒麻痺症（poliomyelitis）病人如果出現言語問題一定為混合型吶語症（mixed dysarthria）
(D)重症肌無力症（myasthenia gravis）病人只會出現弛緩型吶語症（flaccid dysarthria）

✅ 正確答案是：

(D) 重症肌無力症（myasthenia gravis）病人只會出現弛緩型吶語症（flaccid dysarthria）

? 題目解析重點：

本題考的是「疾病與吶語症類型的對應關係」，需了解不同神經病變對言語肌肉控制的影響。

❌ (A) 去髓鞘疾病中 Guillain-Barré syndrome 不會出現 ataxic dysarthria

• 錯誤！

• Guillain-Barré syndrome（GBS） 是急性周邊神經脫髓鞘病變，最常引起的是：

   

  • 弛緩型吶語症（flaccid dysarthria），但若影響小腦連結路徑，也可能表現出運動失調型（ataxic dysarthria）。

   

• 所以這選項說「不會出現 ataxic dysarthria」是過度武斷，錯誤的敘述。

❌ (B) Tourette’s syndrome 會出現 hyperkinetic 合併 spastic dysarthria

• 錯誤！

• Tourette’s syndrome 主要影響是動作與語言抽搐（tic），屬於**運動過強型（hyperkinetic dysarthria）**的典型病例。

• 但不會合併痙攣型（spastic），因為它不涉及上運動神經元雙側損傷。

• 所以「合併 spastic」的描述是錯的。

❌ (C) 小兒麻痺症病人如有吶語症，一定為 mixed dysarthria

• 錯誤！

• Poliomyelitis（小兒麻痺症）是病毒破壞脊髓前角與腦幹下運動神經元，最常見的是：

   

  • 弛緩型吶語症（flaccid dysarthria）

   

• 只有在同時影響到其他神經區域時才會出現「混合型」。

• 因此「一定為 mixed dysarthria」是不正確的絕對敘述。

✅ (D) 重症肌無力症病人只會出現 flaccid dysarthria

• 正確！

• Myasthenia Gravis 是影響神經肌肉接合處的疾病，導致：

   

  • 肌肉無力、疲勞性下降

  • 對應的吶語症為：弛緩型（flaccid dysarthria）

   

• 不會影響上運動神經元、小腦等區域，因此不會表現其他吶語症型態。

✅ 總結：

✅ 正確答案：

(D)