49. 承上題，此病人給予下列藥物治療最適當?
(A) Atropine
(B) Flumazenil
(C) Physostigmine
(D) Sodium bicarbonate

45. 治療急性呼吸窘迫症(ARDS)常使用吐氣末陽壓(PEEP)，有關 PEEP的作用下列何者 為非 ? (A) 增加右心房壓力及增加回心血量 (B) 增加右心室後負荷及減少左心室後負荷 (C) 減少右心室前負荷及減少左心室前負荷 (D) 增加左心房壓力及減少左心室後負荷

46. 有關急性呼吸窘迫症(ARDS) 呼吸器處置的實證共識，下列何者正確? 1. 潮氣容積(Tidal volume)的初始設定為6ml/Kg of predicted body weight 2. PEEP設定在下轉折點(lower inflection point)之上2 cmH2O 3. 吸氣期平原壓(Inspiration plateau pressure)在上轉折點(upper inflection point)之下 4. 吸氣期尖峰壓(peak inspiration pressure) 維持在30 cmH2O以下 5. 必要時可接受高二氧化碳血症(permissive hypercapnia) 6. 使用壓力控制式呼吸模式(pressure control mode)來避免肺損傷 7. 常規使用spontaneous breathing trial (SBT)來評估呼吸器脫離時機，並且使用weaning protocol(A) 1,2,5(B) 1,4,5(C) 1,5,7(D) 1,6,7

47. 一名38歲有精神疾病史之男性病人，被發現意識不清而送至急診就醫，生命微象如下， 呼吸：18次/分鐘、心跳：142/分鐘、血壓：166/92mmHg、體溫：37.8 0 C，身體評估發 現兩側瞳孔6mm/6mm、心搏過速及皮膚乾熱，請問根據以上判斷，此病人最有可能是 那一種中毒症候群? (A) 鴉片類中毒症候群 (B) 擬交感神經中毒症候群 (C) 鎮靜-安眠藥中毒症候群 (D) 抗乙醯膽鹼鹼中毒症候群

48. 承上題，病人經初次級評估及處置，心電圖如下，綜合病史及身體評估，此病人 最有可能是何種物質中毒? (A) Amitriptyline (B) Malathion (C) Ketamine (D) Tramadol

50. 有關Acetaminophen的敘述，下列何者錯誤？ (A) 急性肝臟衰竭為Acetaminophen中毒最常見的死亡原因 (B) 一般Acetaminophen約有5%經由Cytochrome P450代謝 (C) Asparate aminotransferase在24~72小時開始上升，在72~96小時會達到最高峰 (D) 病人於食入Acetaminophen後6小時的血中濃度為200 ug/ml，先觀察，不必給解毒 劑N-acetylcysteine

【已刪除】51. 一位48歲男性病人至急診就醫，其檢查報告數值如下：Na+ 143 mEq/L, K+ 4.0 mEq/L, Cl- 101 mEq/L, pH 7.126, HCO3- 15.5 mEq/L, BUN 42 mg/dL, Cr 1.7 mg/dL, Glucose 198 mg/dL和Ethanol 6.9 mg/dL。就以上數值，請問陰離子間隙 (Anion gap) 和計算滲透壓 (Calculated osmolarity) 各是多少? 答案： (A) 27.5及 320.0 mOsm/L (B) 30.5及 321.5 mOsm/L (C) 33.5及 323.0 mOsm/L (D) 36.5及 324.5 mOsm/L

52. 承上題，病人血液中的Measured osmolarity 285 mOsm/L且尿液鏡檢發現Calcium oxalate，綜合上述之結果，下列何者為最可能的中毒原因? (A) Ethylene glycol (B) Salicylate (C) Methanol (D) Isopropanol

53. 一名26歲有古柯鹼 (Cocaine) 濫用病史的男性病人因胸痛而至急診就醫，心電圖呈現 缺血性變化，請問下列何者為第一線的治療首選藥物? (A) Phetolamine (B) Labetolol (C) Diazepam (D) Verapamil

54. 一位52歲男性病人，主訴胸痛30分鐘後，突然發生到院前心跳停止，請求119，於心 跳停止3分鐘後至現場並協助送醫，途中進行心肺復甦術，4分鐘後即至急診，心電圖 監測器顯示如下圖，依ACLS原則進行急救，請問下列敍述中，何者最正確?   (A) 心肺復甦術的同時，準備以單相波電擊器200焦耳進行同步電擊 (B) 高品質心肺復甦術的有效壓胸速率為每分鐘至少100下 (C) 給予Amiodarone能改善存活率，亦增加出院的機會 (D) 應該要注射高劑量Epinephirne來提升急救成功率

55. 承上題，經急救15分鐘後回復自發性循環，下列對於此病人的復甦後之檢查、治療及照 護是有幫助的，請問何者除外? (A) 執行十二導程心電圖 (B) 血糖的控制在 200 mg/dL 即可接受 (C) 執行32~34 0 C的輕度低温治療24小時，改善神經學的預後 (D) 啓動冠心症小組 (ACS team) 準備經皮冠狀動脈介入術 (PCI)