試題詳解

5. 一位47歲女性到院求診的主訴為近兩年來兩側手指在冬天時會變白及變紫。近三個月來兩手背皮膚慢慢變硬，臉部的運動也逐漸僵硬。吞嚥時偶會嗆到。血清學檢查發現ANA 1:160 speckled + centromere pattern，anti-SSA(-)，anti-SSB(-)，RF(-)，anti-Scl-70 576 IU/ml，anti-CENP(-)，p-ANCA(-),及c-ANCA(-)。肺功能顯示輕~中度限制性呼吸異常，而DLCO顯現中等度擴散功能異常。請問投予長期下列何種藥物最有幫助？
(A) Methotrexate
(B) D-penicillamine
(C) Cyclophosphamide pulse therapy
(D) Angiotensin II receptor blocker
(E) Anti-endothelin receptor antagonist