53.46歲女性，近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒，必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀，下列何者與此疾病最不相關？ (A)自體免疫性疾病（autoimmune disease） (B)以侵犯神經（nerve）及皮膚（skin）為主 (C)合併有惡性腫瘤 (D)出現四肢對稱性的近端肌肉無力