54.肌電圖中關於自發性活動電位的顫波（fibrillation）或正相尖波（positive sharp wave）通常代表肌肉出現「去神經（denervation）現象」，下列何者最不易看到此現象？
(A)運動神經元疾病（motor neuron disease）
(B)多發性肌炎（polymyositis）
(C)糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy）
(D)週期性麻痺（periodic paralysis）

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統計： A(46), B(186), C(49), D(294), E(0) #3261118

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#6289924
詳解(A)(B)(C) 去神經 (Den...
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#6286978
periodic paralysis周期性麻痺是一種離子通道異常的疾病
- 高血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈉離子通道異常疾病
- 低血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈣離子通道異常疾病
TPP(Thyroid Periodic Paralysis)
- 亞洲、年輕男性
- Autosomal dominant
- 又稱低血鉀性週期性麻痹(calcium channel異常)
- 並非真的低鉀，體內鉀含量其實正常，只是甲狀腺促進鈉鉀幫浦，鉀進而shift到細胞內
(跟DKA恰恰相反，DKA驗出來鉀正常，但是鈉鉀幫浦把鉀shift到胞外了，製造濃度正常的假象，實則體內鉀含量不足) 111 https://app.yamol.tw/item/2943005?info=item.2943005
- 可以用CAI(carbonic anhydrase inhibitor) acetazolamide預防
- 不太影響到呼吸肌
- 低血鉀小心QT prolong, Torsade, atrial fibrillation

101-1 https://app.yamol.tw/exam/36865?info=item.1061169
103-1 https://app.yamol.tw/exam/37073?info=item.1070300
103-2 https://app.yamol.tw/exam/36692?info=item.1054990
106-1 https://app.yamol.tw/exam/60602?info=item.1547115
110-1 https://app.yamol.tw/exam/96278?info=item.2625091
111-1 https://app.yamol.tw/exam/106182?info=item.2866151
112-2 https://app.yamol.tw/exam/114975?info=item.3119008
113-2 本題
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#6370673

雖然 PM 是一種 原發性肌肉病（myopathy），但病變導致 肌肉纖維壞死、發炎、變性，嚴重時肌肉纖維無法正常接受神經訊號，產生類似「去神經化」的電生理反應。

✅ 所以在 EMG 上也會看到：

  • fibrillation potentials

  • positive sharp waves

  • 但與純神經病不同，PM 還會出現：

    • short duration, low amplitude, polyphasic MUAPs

    • early recruitment

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私人筆記#6547095
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1.顫波(fibrillation)或正...
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