57 一位 30 歲健康女性，近兩週以來出現近端肢體無力，眼周、手肘與膝蓋之皮膚呈紫紅色。實驗室檢 查發現血清的肌酸激酶（serum creatine kinase）異常升高，且抗核抗體（ANA）之效價強度為 1：160X （+）。病患未有任何藥物史。最有可能的診斷為何？
(A)萊姆病（Lyme disease）
(B)血管炎（vasculitis）
(C)蕁麻疹（urticaria）
(D)皮肌炎（dermatomyositis）

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