59. 「提出次系統的概念,並說明家庭次系統之間應有清楚且有彈性的界線,次系統之間的界線過於僵化或界線糾結, 則造成家庭成員關係疏離或影響家庭成員個人自主。」這是哪一種家庭系統取向的治療?
(A)跨世代學派
(B)經驗式家庭治療
(C)結構家族治療
(D)策略學派。

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統計: A(77), B(11), C(445), D(9), E(0) #3267982

詳解 (共 1 筆)

#6223968

結構家族治療

inuchin是結構家族治療的開創者。強調家庭單元的主動性、組織的整體性,以及家庭經由溝通模式形成的組織方式;並以家庭成員間的聯盟界限權力關係來描述家庭系統,認為許多心理疾病與行為是家庭結構或權力運作不良之反應。結構家族治療著重於當前溝通,但不探索或解析過去,優先考慮行動而非洞察或了解,藉著參與家庭以及適應其風格,以了解家庭成員處理問題和彼此對待的方式,最終能夠協助他們改變功能不良行為,並重新安排或調整家庭結構。

結構家庭治療的目標包含減少失功能的症狀透過修正家庭的互動交流法則,發展更為合適的關係界線,帶來系統內的結構改變

(一)  界限:區分了主系統、次系統及外界環境。因為家庭中每一個次系統都有其功能與需求,「界限」的作用在於保護彼此間的區分;功能良好之家庭其界限是清楚的

1. 糾結(enmeshment):家庭成員之間之界限模糊,彼此之間能自由地侵入任何一個次系統,造成過度涉入彼此的生活,為一種限制個人自主性發展的家庭結構。

2. 疏離(disengagement):當界限過於僵化、缺乏彈性時,家庭成員較孤立,彼此漠不關心或甚少接觸,為過度嚴謹之家庭內界限。

(二)  權力關係(Power):指家庭成員之間權力結構與動力過程,家庭系統中的權力是個人或次系統執行功能的一種相對能力,是否有權力需視其他成員或次系統如何反應。Minuchin並用「連線」、「聯盟」、「三角化關係」等概念來說明家庭中的權力關係:

1. 連線(alignment):當幾個家庭成員聚在一起、站在同一陣線上或共同抵制另一方,此情形稱為「連線」。

2. 聯盟(coalititions):當一般的連線關係其目的是要聯合起來反抗家中其他成員,此情況稱為「聯盟」。聯盟分為下列兩種:

穩固聯盟

即家中部分成員集結起來,形成一股固定、無彈性且在家中居於主控的勢力。

迂迴聯盟

當家中的兩人彼此之間有衝突,卻藉著把焦點集中在第三人身上,來逃避原來衝突所帶來之壓力與緊張。

3. 三角化關係(triangulation):當父母之間有衝突時,為了掌握權力贏過對方,雙方都命令孩子與之連線;此種關係會使孩子陷入一種兩難的情境,這樣的家庭功能也是很不健康的。

(三)  家庭地圖(Family mapping)

Minuchin 發展了一種名為「家庭地圖」的輔助工具,以一些線條與符號來表示家庭之內部動力結構。結構家庭治療中有多種家庭地圖,可用以澄清家庭互動關係的功能與性質,在治療過程中可以充分發揮效果。

(四)  家庭評估:擴展現在問題至家人關係,並探索過去經驗對現下關係與互動之影響,以探索未來的替代方案。

步驟

內涵

I

開展主訴問題

將問題症狀擴大、深入地放在家庭脈絡中來加以探索,為原本家庭所認定的問題賦予不同的意義,並連結成員的主動性,成為一種可以一同工作的氛圍。

II

凸顯維持問題的家庭互動

此階段著重在探索使該問題持續存在的互動模式(行為層面),是一種循環性的思考、循環性的提問,這樣一來便不只關注夫妻間的兩人關係,也關注隱藏在兩人關係中的其他第三者。

III

焦點式的歷史探索

探討那些與問題相關連的過去(情意層面)-這種關注個人心理動力與家庭系統關連之作法,是結構派家族治療中較嶄新的部分。

IV

探索與家人連結的替代方案

在治療師和家庭成員一同瞭解家庭困境的相關因素後,再探索關係中的其他可能性,推動家庭的改變。

 

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