試題詳解

59. 一位26歲女性，被診斷SLE約3年，平時有使用prednisolone 10 mg/dL維持SLE病情穩定，一直以來腎功 能皆正常，urine protein-creatinine ratio (UPCR)大約在350-500 mg/g。最近在確診COVID-19兩個月以 來，出現雙下肢水腫，體重增加約5公斤。身體與實驗室檢查: BP 162/112 mmHg，Hb 8.2 g/dL，WBC 12,000/mm³，albumin 2.4 g/dL, BUN 45 mg/dL, creatinine 2.2 mg/dL, UPCR增加為 5850 mg/g。 以下有關病人的敘述，何者正確?
(A) 檢測 ANCA (ant-ineutrophil cytoplasmic antibody)應該會呈現陽性。
(B) 檢測 ANA (anti-nuclear antibody)及anti-dsDNA antibody應該皆會呈現陽性。
(C) 此時常伴隨有補體降低(hypocomplementemia)及冷凝球蛋白血症(Cryoglobulinemia)。
(D) 如果做renal biopsy，最可能是出現focal proliferative glomerulonephritis或是membranous glomerulonephritis。
(E) 病人的貧血與白血球增加，可能皆是因為長期使用prednisolone所致。