62.有關雙相情緒障礙症（bipolar disorders）之敘述，下列何者錯誤？
(A)大多數bipolar II的個案診斷後，5年內不太會轉變成bipolar I的診斷
(B)電痙攣療法（electroconvulsive therapy﹐ECT）可使用於嚴重的躁期或鬱期治療
(C)大約有一半的患者會只發作過一次躁症或鬱症，而不再復發
(D)發病的平均年齡比憂鬱症早

(A)

「大多數 bipolar II 的個案診斷後，5 年內不太會轉變成 bipolar I 的診斷」

✔️ 正確

• 統計上：

  • 雙相 II → I 的轉換率並不高，研究顯示大約 5–15%。

  • 多數 bipolar II 終生都維持 II 型，不會發展成 full manic episode。

• 所以這句是對的。

(B)

「電痙攣療法（ECT）可使用於嚴重的躁期或鬱期治療」

✔️ 正確

• 主要用於：

  • 嚴重憂鬱期（難治型、精神病性憂鬱、自殺風險高）

  • 也可作為 躁症急性期（若藥物治療失敗、混合型躁期）

• 所以 ECT 在躁期也能用，雖然主要適應症還是憂鬱期。

(C)

「大約有一半的患者會只發作過一次躁症或鬱症，而不再復發」

❌ 錯誤 → 這就是正解！

• 事實恰好相反：

  • 雙相障礙是高度復發性疾病。

  • 統計：90% 患者在第一次發作後會有再發作，通常會反覆鬱期、躁期、混合期交替。

  • 所以「只發作一次就不復發」非常罕見。

(D)

「發病的平均年齡比憂鬱症早」

✔️ 正確

• Bipolar I：平均發病年齡 18–20 歲。

• Major Depression：平均發病年齡 30–40 歲。

• 所以雙相障礙的發病年齡通常比純憂鬱症早。

✅ 正解

(C) 是錯的 → 雙相障礙絕大多數病人是反覆發作，非單次。