67.有關老人精神疾病之敘述，下列何者錯誤？
(A)在一般社區及護理之家（nursing home）的老人居民約有15%的有憂鬱症狀
(B)一般在大於65歲以上老人之疾病中，關節炎（arthritis）所造成之失能（disability）比失智（dementia）常見
(C)老年人出現精神病症狀（psychotic symptoms），對於抗精神病藥物反應不佳
(D)妄想症最常發生在40～55歲，但大於60歲以上的老人任何時期都有可能發生，其中最常見之妄想症狀為被害 妄想

(A) 在一般社區及護理之家（nursing home）的老人居民約有15%的有憂鬱症狀

✅ 正確

• 根據研究與統計資料，約有 10–20% 社區老年人有顯著的憂鬱症狀，護理機構中的比例更高（可達 30–40%），所以 15% 算是保守估計。

(B) 一般在大於65歲以上老人之疾病中，關節炎所造成之失能比失智常見

✅ 正確

• 關節炎（如退化性關節炎）是老年人最常見造成慢性疼痛與活動功能障礙的疾病，失能比失智症來得更普遍。

• 失智雖常見，但造成失能需到中重度階段。

(C) 老年人出現精神病症狀（psychotic symptoms），對於抗精神病藥物反應不佳

❌ 錯誤 → 正解

• 這個敘述不完全正確。

• 老年人可能對抗精神病藥物反應良好，但耐受性較差、易出現副作用（如錐體外症狀、姿勢性低血壓、跌倒風險上升等）。

• 所以治療原則是：低劑量起始、緩慢調整、密切監控副作用，不是「反應不佳」。

• 此句混淆了「反應」與「容忍度（耐受性）」的概念。

(D) 妄想症最常發生在40～55歲，但大於60歲以上的老人任何時期都有可能發生，其中最常見之妄想症狀為被害妄想

✅ 正確

• 妄想症（Paranoid disorder / Delusional disorder）常見於中年以後發病，但在老年人仍會發生。

• 被害妄想在老年人中尤其常見（例如懷疑被偷、被欺負等）。

✅ 正確答案：(C)

? 小筆記（考前用）：

? 老人用抗精神病藥不是「無效」，而是副作用風險高，需慎用。
? 最常見老年妄想類型：被害妄想
? 關節炎仍是老年最常見導致身體性失能的原因，不是失智