試題詳解

7. 55歲女性一年前開始因腰酸背痛接受不明藥物治療，每次服用後酸痛消失，不用幾天後酸痛又來，一年來體重增加20公斤，圓臉，皮膚變薄，時感倦怠，抽血檢查ACTH 8AM ＜10 pg/ml，Cortisol 3.0 ug/dl，目前使用藥物為dexamethasone 0.5mg gd， Celebrex 200 mg b.i.d.，Nexium 20 mg qd，gabapentin 600mg q.i.d.。下列措施那一項最恰當？
(A) 做腦垂體核磁共振
(B) 做ATCH stimulation test
(C) 增加Dexamethasone 為1 mg b.i.d.
(D) 停止使用gabapentin
(E) 慢慢tapper 糖皮素並做復健