71. 下列何者不是急性肢體缺血(Acute limb ischemia)的特徵?
(A) Pain
(B) Parasthesias
(C) Paralysis
(D) 以上皆是

67. 針對感染控制與抗生素的使用原則，下列敘述何者正確 ? (A) 為減少多重抗藥性細菌發生，抗生素療程越長越好 (B) 敗血性休克發生時，抗生素延誤一小時給予會增加5-10%之死亡率 (C) 長期門診洗腎患者不是多重抗藥性細菌肺炎的危險因子之一 (D) 住院五天內發生之院內感染型肺炎的致病菌大多為多重抗藥性細菌

68. 最近有關敗血症之大型臨床試驗結果，下列敘述何者錯誤？ (A) 人類活性蛋白C(activated protein C)無法改善敗血性休克患者之存活率 (B) 嚴格控制血糖值在81至108 mg/dl範圍內，無法改善加護病房嚴重敗血症患者之存 活率 (C) Hydroxyethyl starch (HES)輸液治療相較Normal saline輸液治療，可以改善加護病房 敗血症患者之存活率 (D) Hydroxyethyl starch (HES)輸液治療相較Ringer's acetate輸液治療，會增加加護病 房敗血症患者之洗腎風險

69. 有關急性呼吸窘迫症(ARDS)的最新定義(The Berlin Definition以原文呈現)，下列敘述何 者錯誤 ? (A) Within 1 week of a known clinical insult or new or worsening respiratory symptoms (B) Bilateral opacities - not fully explained by effusions, lobar/lung collapse, or nodules (C) Respiratory failure not fully explained by cardiac failure or fluid overload (D) Oxygenation: 200 mm Hg ＜ PaO 2 /F I O 2 ≦ 300 mm Hg with PEEP or CPAP≧5 cm H 2 O is acute lung injury

70. 針對急性呼吸窘迫症(ARDS)的治療策略， 下列何者可以有效改善患者存活率? (A) High tidal volume及 low PEEP (B) Neuromuscular blockers in early ARDS (C) Inhaled nitric oxide therapy (D) Aerosolized β₂-agonist

72. 懷孕第三期的27歲孕婦因慢速車禍被送到急診室就醫，她是坐在車子後座的乘客，當時 有綁安全帶。到院時血壓是120/70 mmHg、心跳是107次/分鐘、氣管暢通、兩側呼吸 音正常、四肢溫暖、肢端脈搏也正常。超音波檢查並無異常發現，胎兒的心跳和胎動情 形也正常。請問你下一步應做何處理？ (A) 立即進行剖腹生產。 (B) 安排不注射顯影劑之電腦斷層掃描檢查。 (C) 若抽血檢驗值正常，可直接讓病人離院回家。 (D) 須繼續監測病患和胎兒至少4小時

73. 一位50歲因呼吸衰竭而插管的病患被送入加護病房，請問就實證醫學的角度而言， 最適合的氣切時機為何? (A) 早期氣切對病患的長期預後較好，應及早安排氣切手術(early tracheostomy)。 (B) 早期氣切對病患的短期預後較好，應及早安排氣切手術。 (C) 早期氣切可以減少呼吸器相關肺炎(VAP)，應及早安排氣切手術。 (D) 若無其他特殊的手術適應症或已知須長期使用呼吸器，應評估手術風險後再安排 氣切手術。

74. 關於使用抗黴菌藥物治療或初級預防肺部麴菌（invasive aspergillosis）感染的敘述，下 列何者錯誤？ (A) 可考慮使用的藥物包括了triazoles 類（itraconazole, voriconazole），amphotericin-B， echinocandins類（caspofungin）等等。 (B) 如果治療效果不如預期，學理上可考慮更換藥物，或是合併使用兩種以上不同類的抗 黴菌藥物來治療病人，例如：voriconazole治療效果不如預期，更換為caspofungin； 或保留voriconazole，再加上一種echinocandin。 (C) 對於黴菌感染的高危險群病人，比方說血液造血幹細胞移植術後病人，可以使用抗黴 菌藥物來預防麴菌的感染。 (D) 有文獻指出，在重症病患經驗性地使用抗黴菌藥物（empiric antifungal therapy）能 改善加護病房死亡率以及14-day mortality rate。

75. 關於肝移植(Liver transplantation)病人術後之併發症，下列何者須要重新肝移植 (retransplantation)的機率最小? (A) 超急性排斥(Hyperacute rejection) (B) 原發性移植肝無功能(Primary graft non-function) (C) 肝動脈血栓形成(Hepatic artery thrombosis) (D) 門靜脈併發症(Portal vein complications)

76. 重症病人進行腎臟替代療法(RRT)之前要先建立血管通路, 使用雙腔靜脈導管, 其放置 血管依優先次序排列, 以下何者正確? a. 雙側股靜脈 b. 右頸靜脈 c.左頸靜脈 d.鎖骨下靜脈 (A) a -＞ b -＞ c-＞ d (B) a-＞ c-＞ b -＞ d (C) a-＞ b-＞ d-＞ c (D) b-＞a -＞ c -＞ d

77. 下列何者不是ACS(腹部腔室症候群)常見之症狀? (A) 腹部鼓脹 (B) 呼吸潮氣容積升高 (C) 尿量減少 (D) 代謝酸中毒