74.有關血小板之抗原,下列敘述何者最不適當?
(A)具有ABO抗原
(B)具有血小板上表現第Ⅰ型人類白血球抗原(human leukocyte antigen),不具有第Ⅱ型抗原
(C)人類血小板抗原(human platelet antigen, HPA)之抗體可以造成新生兒血小板減少症
(D)AstraZeneca COVID-19疫苗注射會產生對抗血小板PF3之抗體

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統計: A(99), B(129), C(31), D(202), E(0) #3491662

詳解 (共 2 筆)

#7278165

(A) 具有 ABO 抗原
血小板表面確實表現有 ABO 血型抗原。雖然其表現量較紅血球少,但在輸血醫學中,ABO 不相容的血小板輸注仍可能影響血小板的回收率(recovery)。
​(B) 具有血小板上表現第 I 型人類白血球抗原(HLA Class I),不具有第 II 型抗原
血小板表面主要表現 HLA Class I (A, B, C) 抗原。正常情況下,血小板並不表現 HLA Class II 抗原(如 HLA-DR)。這是造成血小板輸注無效(Platelet refractoriness)最常見的免疫因素。
​(C) 人類血小板抗原(HPA)之抗體可以造成新生兒血小板減少症
當母親體內產生對抗胎兒血小板上特定 HPA(最常見的是 HPA-1a)的 IgG 抗體,並通過胎盤進入胎兒體內時,會導致胎兒血小板被破壞。
​(D) AstraZeneca COVID-19 疫苗注射會產生對抗血小板 PF3 之抗體
AZ 疫苗引起的血栓併血小板減少症(VITT)是因為產生了對Platelet Factor 4(PF4)的自體抗體,而非 PF3。這種抗體會與 PF4 結合形成複合物,進而活化血小板導致血栓形成。

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#7286375
不知道 AZ 是引起 PF4 抗體也沒關係!分析其他選項也能答對
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(A) 具有ABO抗原 → 有的
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(B) 具有血小板上表現第Ⅰ型人類白血球抗原(human leukocyte antigen),不具有第Ⅱ型抗原 → 記得 HLA Class II 表現在APC上嗎~  HLA Class I 表現在所有有核細胞跟血小板
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(C) 人類血小板抗原(human platelet antigen, HPA)之抗體可以造成新生兒血小板減少症 →和 Rh 原理一樣,媽媽抗體攻擊寶寶的血小板( 台灣最常見是 HPA-1b 或 HPA-3,西方是 Anti-HPA-1a,就是第70題考的那個)
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