74.服用下列何種藥物，可能會造成消化性潰瘍（peptic ulcer）？
(A)Cimetidine
(B)Aspirin
(C)Omeprazole
(D)Misoprostol

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統計： A(103), B(1055), C(70), D(60), E(0) #1033209

詳解 (共 2 筆)

#2917982
A C D選項皆是治療胃潰傷 Cimet...
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#5541968

(A) Cimetidine 減少胃酸、組織胺接受器抗拮劑（H2 blocker）

(C) Omeprazole 減少胃酸、質子幫浦阻斷劑（PPI）

(D) Misoprostol 增加保護性黏膜

*補充

消化性潰瘍（peptic ulcer）用藥：大致分為三類

  1. 減少胃酸
    1. 制酸劑（anticids）：弱鹼、中和胃酸、俗稱胃藥。
      MgO：【副作用】軟便、腹瀉
      Al(OH)3、CaCO3：【副作用】便祕
    2. 組織胺接受器抗拮劑（H2 blocker）：抑制胃酸分泌。
      Cimetidine、Ranitidine、Famotidine
    3. 膽鹼接受器抗拮劑（M1 blocker）：抑制副交感、抑制胃酸分泌。
      Propantheline：較舊、額外抑制M3 receptor、抑制腸胃蠕動、【副作用】便祕
      Pirenzepine：較新、selective M1 blocker、不會便祕
    4. 質子幫浦阻斷劑（PPI）：與 H+/K+-ATPase 形成共價鍵結合、不可逆抑制 H+/K+-ATPase、酸性環境才有活性、服用後提升胃酸pH值、藥效較 H2 blocker 持久、【不能合用】：制酸劑、H2 blocker、M1 blocker。
      Omeprazole、Lansoprazole、Esomeprazole
       
  2. 增加保護性黏膜
    Sulcrafate：酸性環境才有活性、【不能合用】：制酸劑、H2 blocker、M1 blocker
    Misoprostol：刺激 PGE receptor、抑制胃酸分泌

  3. 根除幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
    1. Omeprazole + Clarithromycin + Amoxicillin
    2. Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazole
    3. Bismuth + Metronidazole + Tetracycline
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