試題詳解

77 一位 44 歲男性到內科門診看病，主訴最近 3 個月來逐漸發現有血壓偏高（約 150～160 / 95～100 mmHg） 的現象，醫師在詳細問診與身體診察後，綜合判斷認為他得了高血壓，建議病人調整生活型態並安排一些 檢查。一個月後回診，病人說已盡力調整生活型態，但血壓仍是偏高（約 150～155 / 93～98 mmHg） ，此 時血液生化檢查報告顯示肌酸酐（creatinine）為 1.6 mg/dL，其他血糖、肝功能、血脂數值皆正常。醫師 在綜合考慮後決定使用 angiotensin converting enzyme inhibitor- enalapril 每日 20 mg 來降低血壓，在 3 個 月治療後若發生下列何種狀況，須停止 enalapril 之使用？
(A)血鉀高於 5.5 mEq/L
(B)肌酸酐（creatinine）增加到 1.7 mg/dL
(C) eGFR（estimated glomerular filtration rate）減少 5%
(D)血鈉 140 mEq/L