8. 發炎性下背痛(Inflammatory low back pain)的特徵，下列何者為非？(1)發病年齡小於40歲 (2)漸進發生 (3)運動過後可減輕 (4)晨間僵硬 (5)受傷引起 (6)highCRP
(A) (1)+(2)
(B) (2)+(3)
(C) (3)+(4)
(D) (5)+(6)
(E) (1)+(6)

4. 69歲退休護理師，女性，類風濕性關節炎病史15年，於半年前接受生物製劑adalimumab Q2W併用methotrexate 15mg QW及prednisolone 10mg QD治療。 近三週出現疲倦、體重減輕5公斤、及夜間盜汗之情形。理學檢查並無關節發炎及DAS28為3.1分。其他理學檢查並無皮疹淋巴腫大或肝脾腫大。 胸部Ｘ光無發現異常。 Hb 13.1 g/dL WBC 7200/μL Platelets 204,000/μL RF 320 U/LANA negativeESR 72 mm/hrCRP 5.5 mg/dL LDH及beta-2 microglobulinBoth within normal ranges 請問下列何者為最適當之檢查？ (A) bone marrow biopsy (B) CT scan of thorax, abdomen and pelvis (C) PPD test (D) QuantiFeron test for tuberculous infection (E) Creatine kinase (CK)

5. 27歲女性，有5年類風濕性關節炎病史，於1年前開始接受生物製劑etanercept治療，目前並無關節腫痛及晨間僵硬，DAS28為2.2分。最近一個月發現臉上有紅斑及掉髮情形，臉上紅斑於日曬後更為明顯。近兩週出現左胸疼痛，尤其在吸氣時更為痛楚。請問下列何種檢查最為有診斷性？ (A) anti-cardiolipin antibodies (B) anti-dsDNA (C) anti-histone antibodies (D) ANCA (E) anti-SSA and anti-SSB

6. 下列何者不是軸心型脊椎關節炎Axial spondyloarthritis的診斷條件之一？(A) 家族史有脊椎關節炎之任一種 (B) 使用NSAID後有進步(C) MRI有sacroiliitis(D) ESR升高(E) HLA-B27陽性

7. 一位40歲家庭主婦，因左右手脈搏強度不同而到醫院，10年前他曾有三個月的發燒、子宮肌瘤與體重減輕之病史，當時血壓120/70 mmHg，體溫37.8℃，脈搏80/min，皮膚沒紅斑，無口腔潰瘍，心臟無雜音，但在左邊supraclavicular fossa有Bruit，其他正常，10年來她並不再看醫師，10年前的實驗室檢查為：血比容28 %，白血球7,600/μL，血小板480,000/μL，ESR 80 mm/hr，CRP 4.5mg/dL，CK、serum creatinine、RF、ANCA、ANA皆陰性。這病人最有可能是何種疾病 (A) Adult onset Still's disease (B) Microscopic polyangiitis (C) polyarteritis nodosa (D) Rheumatoid arthritis (E) Takayasu's arteritis

9. 全身性紅斑性狼瘡病人須懷孕時使用下列藥物對影響胎兒最小(1)Glucocorticoid (2)Tacrolimus (3)Rituximab (4)Cyclosporine (5)Methotrexate (6)Low-dose aspirin (A) (1)+(2) (B) (3)+(4)(C) (5)+(6)(D) (1)+(3)(E) (1)+(6)

10. 下列藥物最常見引起紅斑性狼瘡（Lupus-like disease）為(1)Procainamide (2)Disopyramide (3)Furosemide (4)Glucocorticoid (5)Azathioprine (6)Methotrexate (A) (1)+(2) (B) (3)+(4) (C) (5)+(6) (D) (1)+(5) (E) (1)+(6)

1. 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis ) (AS)之發生與基因有密切關係，下列基因與AS之發生有關? 1. HLA-B27 2. HLA-DR4 3. HLA-B8 4. IL-23R 5. HLA-B47 (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 1+4 (D) 1+5 (E) 3+5

2. 類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)為嚴重之關節炎，下列敘述為正確? 1. 抗腫瘤壞死生物製劑為常用之治療 2. 常侵犯遠端指關節 3. 抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)為其特徵之一 4. 常發生在HLA-B8之病 5. 抽菸無關 (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 1+4 (D) 1+5 (E) 3+5

3. 下列為僵直性脊椎炎(AS)常見之關節外之症狀或疾病 1. 前葡萄膜炎(彩虹炎) 2. Giant cell arteritis ( temporal arteritis) 3. 過敏性皮膚炎 4. 腸炎 ( inflammatory bowel disease) 5. 肺癌 (A) 1+2 (B) 1+3 (C) 1+4 (D) 1+5 (E) 2+4

4. 根據2010美國風濕病醫學會與歐洲風濕病聯盟制定類風溼性關節炎之診斷分類準則，下列何者為較重要之診斷要件 (A) 侵犯大關節 (B) 侵犯小關節 (C) 反應蛋白濃度(C-reactive protein) (D) 紅血球下降速率(ESR) (E) 發病時間之長短