9. 3歲兒童，BW 12 kg，因bacterial pneumonia欲使用ampicillin/sulbactam (1000/500 mg/vial)， 兒童建議劑量為ampicillin component 150～200 mg/kg/day，下列處方劑量何者最適當？（註：處方中劑量為ampicillin與 sulbactam劑量的加總）
(A)600 mg IV Q8H
(B)3600 mg IV Q6H
(C)2400 mg IV Q8H
(D)900 mg IV Q6H

2. 解題計算過程：

• 題目資訊：

  • 年齡：3 歲，體重 BW = 12 kg

  • 感染診斷：bacterial pneumonia

  • 給藥：ampicillin/sulbactam（1000/500 mg/vial）

  • 建議劑量：ampicillin 成分 150–200 mg/kg/day

  • 題注說明：題目所列劑量為 ampicillin + sulbactam 合併總量

• 建議日劑量範圍（僅算 ampicillin）：

  • 150 × 12 = 1800 mg/day（最低）

  • 200 × 12 = 2400 mg/day（最高）

• 藥品比例為 ampicillin:sulbactam = 2:1，故總劑量中2/3 為 ampicillin。

• 各選項逐一換算為 ampicillin 劑量（與建議範圍比較）：

  • A. 600 mg IV Q8H

    • 總劑量：600 × 3 = 1800 mg/day

    • ampicillin = 1800 × 2/3 = 1200 mg/day ❌

  • B. 3600 mg IV Q6H

    • 總劑量：3600 × 4 = 14,400 mg/day

    • ampicillin = 14,400 × 2/3 = 9600 mg/day ❌

  • C. 2400 mg IV Q8H

    • 總劑量：2400 × 3 = 7200 mg/day

    • ampicillin = 7200 × 2/3 = 4800 mg/day ❌

  • D. 900 mg IV Q6H

    • 總劑量：900 × 4 = 3600 mg/day

    • ampicillin = 3600 × 2/3 =2400 mg/day ✅

3. 本題考察概念：

• 兒科抗生素劑量需以有效成分計算，不可將總劑量誤認為主成分劑量。

• 同時應正確理解給藥頻率對應的總劑量分配。