92. 有關Filariae(血絲蟲)感染人體途徑，下列何者為是?
(A) insect vector bite。
(B) larvae skin penetration。
(C) ingest egg from mouth。
(D) metacercaria in fish。
(E) cercariae skin penetration from water。

88. 推廣酒精乾洗手可以大大降低院內感染的發生，以下敘述何者正確？ (A) 酒精乾洗手每次使用酒精量1毫升即可。 (B) 酒精乾洗手可清除寄生蟲蟲卵。 (C) 酒精乾洗手可清除腸病毒、諾羅病毒。 (D) 酒精乾洗手可清除流感病毒、新冠病毒。(E) 以上皆正確。

89. 在台灣血糖控制不良的患者中，Klebsiella pneumoniae是重要且常見的腸源性致病菌，經常造成肝膿 瘍、泌尿道感染等疾病，以下相關敘述，何者正確？ (A) 臨床上wild type K. pneumoniae 可用Ampicillin治療。 (B) 若檢驗結果為Extended spectrum beta-lactamase (ESBL) -producing K. pneumoniae 因對第一線抗 生素有抗藥性，建議使用Ceftriaxone治療。 (C) 臨床上對於ESBL-producing K. pneumoniae 感染建議使用imipenem或ertapenem治療。 (D) 可產生NDM-1 carbapenemase的K. pneumoniae可用Tigecycline和Trimethoprim /Sulfamethoxazole (TPM-SMX)治療。 (E) 在台灣造成肝膿瘍或眼內炎的致病菌相對抗藥性較高，大多是屬於ESBL-producing K. pneumoniae。

90. 下列社區性肺炎致病原與宿主因子之配對，何者最不適當? (A) Alcoholism – Streptococcus pneumoniae。 (B) Bronchiectasis – Pseudomonas aeruginosa。 (C) Post-Influenza illness – Stapylococcus aureus。 (D) Exposure to bird – Chlamydia trochomatis。 (E) Exposure to sheep – Coxiella burnetii。

91. 有關抗生素治療與敗血症致病原的配對,下列哪些組合是正確的?(1) Ceftriaxone - Neisseria meningitidis (2) Penicillin - Group A Streptococcus(3) Clindamycin - Rickettsia(4) Ceftazidime- Enterococcus (A) (1)+(2)。 (B) (2)+(3)。 (C) (1)+(3)。 (D) (2)+(4)。 (E) (1)+(4)。

93. 下列有關隱球菌(Cryptococcus)的描述，何者為非? (A) C.gattii在鳥類糞便(如鴿子)不容易發現。 (B) 在HIV感染族群，memory B cell IgM的下降，具有較高的感染風險。 (C) Cryptococcal Ag可以有效的診斷肺部感染(pulmonary cryptococcosis)，具有很好的敏感性與專一 性。 (D) 肺部隱球菌感染的治療以fluconazole 200-400mg/天為期3-6個月。 (E) 肺外感染(如腦膜炎)以amphotericin B deoxycholate 0.5-1 mg/kg/天，做為起始治療。

94. 下列有關COVID-19治療藥物與其機轉的配對，何者為非? (A) Remdesivir：Inhibit viral RNA polymerase。 (B) Tocilizumab：IL-6 monoclonal Ab。 (C) Molnupiravir：Ribonucleoside analog。 (D) Baricitinib：TNF-α inhibitor。 (E) Nirmatrelvir/Ritonavir：protease inhibitor。

95. 下列有關與性病表徵(syndrome)致病原(pathogen)之配對，何這為非? (A) Epididymitis：Chlamydia trachomatis。 (B) Bartholinitis ：Trichomonas vaginalis。 (C) Infertility ： Neisseria gonorrhoeae。 (D) Genital warts：Human herpes virus type 8。 (E) Genital ulcers ： Haemophilus ducreyi。

96. 一位30歲男性，路上不慎被狗咬傷，被送至急診處置，下列敘述何者不正確? (A) 常見致病原為Staphylococcus aureus、Pasteurella multocida、Anaerobe等。 (B) 若致病原為Capnocytophaga canimorsus引起之敗血症，血液培養需要至14天。 (C) 首選治療為amoxicillin/clavulanate或ampicillin/sulbactam。 (D) 若對penicillin過敏，可使用macrolide治療做為替代。 (E) 需評估是否有Rabies預防處置之需要。

97. 以下有關懷孕與甲狀腺疾病的描述，哪幾項最正確?(1) 懷孕婦女體內的甲狀腺刺激球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)可以過胎盤造成胎兒的甲狀腺 毒症。(2) 美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 建議不論懷孕週期，懷孕婦女的首選抗甲狀腺藥物均為propylthiouracil。(3) 一般而言，使用放射性碘治療六個月以後可以安全受孕，但在懷孕及哺乳期使用放射性碘治療是絕對禁忌。(4) 胎兒甲狀腺毒症的徵候包括子宮內生長遲緩(poor intrauterine growth) 、心跳超過每分鐘160下、骨齡超過(advanced bone age)、甲狀腺腫等。(5) 產後很容易有甲狀腺功能亢進的復發，但若哺乳，則不應該使用抗甲狀腺藥物。 (A) (1)+(2)。 (B) (3)+(4)。 (C) (4)+(5)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (2)+(3)+(5)。

98. 下列因素可能造成高血鈣症，哪幾項描述最正確?(1) 與副甲狀腺荷爾蒙(parathyroid hormone, PTH)相關，包括副甲狀腺癌、使用鋰鹽治療、家族性低尿鈣高血鈣等。(2) 24-hydroxylase缺乏使1,25(OH)₂D代謝變慢可能導致高血鈣。(3) 維生素A缺乏、使用Thiazides、脂肪消解(fat necrosis)等可能加快骨代謝而造成高血鈣。(4) 甲狀腺功能低下、不動(immobilization) 使代謝變慢，鈣不易排出，因此可能造成高血鈣。(5) 惡性腫瘤可能因為轉移(metastasis)或分泌某些因子(humoral mediation)而造成高血鈣。 (A) (1)+(3)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(5)。 (D) (2)+(3)+(5)。 (E) (1)+(2)+(5)。