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申論題資訊

試卷:109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師:臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)#82962
科目:臨床心理學總論(二)
年份:109年
排序:0

題組內容

申論題 一、瑪莉於 1 個多月前發生了一場車禍,是在她遛狗散步時發生的。當時除 了小腿擦傷外,身體其他部位沒有受到外傷,然而她最心愛的小狗不幸 重傷不治。瑪莉非常傷心,幾乎夜夜失眠,甚至惡夢連連;尤其是這兩 週多以來,更常浮現當時的景象,一想起,就幾乎喘不過氣來,像要窒 息一般,感覺自己就要失控。讓她也著急害怕的是,自己幾乎無法專心, 記憶似乎減退,原訂要撰寫的論文,毫無進度。一想到自己腦力退步, 可能因此耽誤畢業,就更心慌。於是,在家人的鼓勵下,她求助於臨床 心理師。 請問第一次的會談中:

申論題內容

(1) 如果您有 1 個小時的機會來評估瑪莉的狀況,您將收集那些資料?進 行何種心理衡鑑?如何進行?

詳解 (共 2 筆)

詳解 提供者:月月
在一小時評估內,預計透過半結構式晤談結合測驗工具,掌握個案認知、情緒、生理及生活功能,並且釐清是否具有PTSD或其他情緒疾患之準則表現,以利後續治療安排。以下為主要欲釐清的內容:
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1.晤談:
-主觀車禍事件感受:受否出現迴避、惡夢、警覺性增高等反應,理解車禍的衝擊反應
-情緒及認知變化:了解近一個月的焦慮憂鬱表現,是否帶有罪惡內疚以及認知扭曲的想法
-睡眠及生理狀況:釐清入睡困難、再次入睡的情形,確認是否出現喘不過氣、心悸胸悶等生理反應
-因應資源及社會支持:理解與親人及好友的關係互動,確認是否有外在支持,以及過往的壓力應對方式
2.測驗工具:
-PCL-5:以量化表格釐清個案的創傷壓力反應
-BDI與BAI:確認焦慮及憂鬱情緒表現
-MCMI:了解人格特質及應對風格,增加對後續治療反應的預測
 
綜合以上,本次透過初步建立治療關係、澄清困擾、壓力情緒評估,結合晤談及測驗結果,形成初步個案概念化的假設,以作為後續治療的基礎。
詳解 提供者:knotdachieh

1小時的主要衡鑑目的:鑑別診斷 → 以利能夠立即對瑪莉目前的狀況採取適當的介入。

  • 會談
  1. 因為瑪莉為初次求診,首先須了解瑪莉本次求診的主述,以及簡單了解瑪莉的背景資料(因為瑪莉為初次求診,臨床心理師手上並沒有瑪莉的基本相關資料)。
  2. 從上述資料來看(明顯壓力源為1個多月前的車禍及小狗重傷不治、非常傷心、幾乎夜夜失眠及惡夢連連、這兩週以來常浮現當時的景象並喘不過氣、無法專注及記憶力減退、影響課業上的功能減損),目前不排除瑪莉具有創傷後壓力症。因此創傷後壓力症的鑑別診斷,為本次1小時會談的目標之一。
  • 心理測驗
  1. 貝克憂鬱量表:測量瑪莉近兩週的憂鬱情緒之嚴重度。
  2. 貝克焦慮量表:測量馬力近一週的焦慮情緒之嚴重度。